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目的
探讨影像导航辅助下耳源性脑脓肿穿刺引流术的操作技术及疗效。
方法回顾性分析2010年5月至2013年10月4例在影像导航辅助下行穿刺引流术的耳源性脑脓肿患者的临床资料。4例患者均为男性，年龄21～59岁，其中25岁以下者3例。均有中耳胆脂瘤病史，脑脓肿均为单发，其中大脑颞叶脓肿3例，小脑脓肿1例。
结果3例颞叶脓肿患者采用颅骨钻孔穿刺引流术，1例小脑脓肿患者采用乳突腔穿刺引流术。4例患者在影像导航辅助下均一次穿刺成功，抽出脓液6～15 ml不等。患者病情稳定、影像学显示脓腔闭合后，行乳突中耳手术彻底清除胆脂瘤病灶。穿刺脓液细菌培养3例有细菌生长，包括金黄色葡萄球菌、缓症链球菌、变形杆菌各1例。4例患者均痊愈，无并发症。术后随访1年，乳突腔上皮化良好。
结论影像导航辅助下脑脓肿穿刺引流术具有定位准确、创伤小、手术时间短、安全性高等特点，可根据患者病情需要酌情选择。