【摘 要】
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患者男,50岁.因“皮肤变黑1个月,发热半个月,腹痛10 d”于2011年4月26日入院.患者1个月前出现多处皮肤逐渐变黑,乏力纳差,阵发性头晕,体重下降约5 kg.半个月前受凉后出现畏寒
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院内分泌科, 杭州,310009
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患者男,50岁.因“皮肤变黑1个月,发热半个月,腹痛10 d”于2011年4月26日入院.患者1个月前出现多处皮肤逐渐变黑,乏力纳差,阵发性头晕,体重下降约5 kg.半个月前受凉后出现畏寒寒战,体温39.0℃,当地医院予静脉输液治疗(具体用药不详)后好转.10d前出现右上腹持续性隐痛.门诊血促肾上腺皮质激素(ACTH) 8:00为395.8ng/L(参考值7.2～63.3 ng/L),16:00为403.8 ng/L,皮质醇8:00为216 nmol/L(参考值154～638 nmol/L),16:00210 nmol/L,ESR 76 mm/1 h.血常规:白细胞3.0×109/L,中性0.647,血红蛋白111 g/L,血小板计数83×109/L.高血压病史3年,近1周因血压不高停用降压药.
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