【摘 要】
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患者女,22岁,因左侧臀部肿块切除术后2个月,伤口反复流脓1个月,于2012年1月8日入院.2个月前因左侧臀部3处"表皮样囊肿"行手术切除,术后伤口渗液1个月余,予抗炎、换药等治疗,渗液加重.在我院行B超检查示:左髋部皮下组织内见一6.1 cm×0.6cm长条状不均质回声团,有2处窦道与皮下组织相通.查体:左侧臀中外侧处见2处手术瘢痕,切口部分裂开,均见脓性分泌物,局部无红肿,皮温不高,轻压痛.患
【机 构】
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510515广州,南方医科大学第一临床医学院,南方医科大学附属南方医院急诊外科,南方医科大学附属南方医院急诊外科,南方医科大学附属南方医院急诊外科,南方医科大学附属南方医院急诊外科,南方医科大学附属南
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患者女,22岁,因左侧臀部肿块切除术后2个月,伤口反复流脓1个月,于2012年1月8日入院.2个月前因左侧臀部3处"表皮样囊肿"行手术切除,术后伤口渗液1个月余,予抗炎、换药等治疗,渗液加重.在我院行B超检查示:左髋部皮下组织内见一6.1 cm×0.6cm长条状不均质回声团,有2处窦道与皮下组织相通.查体:左侧臀中外侧处见2处手术瘢痕,切口部分裂开,均见脓性分泌物,局部无红肿,皮温不高,轻压痛.患病期间无畏寒、发热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰.病前无局部肌注史.实验室检查:血常规、肝肾功能、大小便常规、凝血功能均无异常,人类免疫缺陷病毒检测阴性.胸片和骨盆片无异常.于局麻下行脓肿切开引流并行活检术.术中见脓腔内大量肉芽组织形成和部分坏死组织,脓肿上缘接近右侧髂后上棘,内侧接近臀部正中线.予刮勺刮除脓腔内坏死组织并送活检和细菌培养,活检结果:可见组织大片坏死伴炎细胞浸润,局部区域见肉芽组织增生,局部区域见由类上皮样细胞增生形成的肉芽肿样结构,周边见少量多核巨细胞;未见病原体.多次细菌培养、抗酸染色均为阴性。
其他文献
近年来国内外均开展腹腔镜下脾切除、贲门周围血管离断术来取代传统开刀手术,已有报道表明这一新技术能够达到与开腹手术同样的效果[1-2],而对患者的损伤却明显减少.中国医科大学附属盛京医院胆道血管外科利用腹腔镜经脐单切口完成此手术,在此报道如下。
患者男,65岁.横结肠造口术后8年,伴造口及造口旁膨出6年且逐渐加重入院.患者8年前接受2次痔注射术后肛门狭窄并急性肠梗阻在外院急诊行横结肠双腔造口.肠造口后2年出现造口及造口旁膨出且逐渐加重,当地医院多次就诊肛门狭窄无法有效治疗造口不能还纳,因明显腹胀并严重影响生活到我科就诊。
患者男,58岁,因贲门癌在外院行根治性近端胃切除术.术后第4天排气,胃液引流量每天200～600 ml.术后第5天拨除胃管进流质饮食后出现上腹部饱胀不适,呃逆、恶心、呕吐.再次留置鼻胃管减压,胃液引流量每天800-1200 ml,为进一步诊治来我院.行X线立位腹平片可见胃液潴留。
患者,男性,47岁,以"食欲减退,伴餐后饱胀不适,恶心、呕吐2个月余"收入院.入院时,患者精神状况差,仅能进流食,消瘦,近2月体重下降10 kg.入院查体:体温37.8℃,脉搏80次/min,呼吸频率22次/min,血压79/66 mm Hg,体重39 kg,身高162 cm,面容消瘦,双肺呼吸音清,未闻干湿性啰音,心率齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.舟状腹,上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张.入院后完善各
临床上发现肝硬化患者内脏存在高血流动力学改变,尤其以脾动脉血流量增加更为显著.本研究测定36例肝硬化伴脾功能亢进患者的脾动脉血流量,并分析其与血清一氧化氮(NO)水平、脾脏指数(脾脏面积)和血小板计数之间的相互关系,以探讨脾肿大和脾功能亢进发生发展的血流动力学因素。
例1 患者女,49岁.因下腔静脉长段闭塞型布加综合征于2008年3月6日行下腔静脉病变段经皮穿刺血管腔内成形术(pecutaneous transluminal angioplasty,PTA)并置入支架.术后予低分子肝素4000 U皮下注射,1次/12 h.术后第4天患者诉腹胀,查体:生命体征平稳,腹部无阳性体征。
中华医学会、中华医学会外科学分会共同主办的“2011中国外科周”大会将于2011年9月8-10日在北京隆重召开，我们诚挚地邀请您莅临本次盛会。并积极投稿。征文内容：（1）普外科领域最新临床研究进展和研究成果；（2）普外科临床新技术、新方法的应用经验以及相关研究；（3）普外科各专业领域实验研究。征文要求：论文必须为未曾公开发表（含2010年发表的）论文。
目的 总结残胃癌的临床病理特征及手术治疗效果.方法 对在青岛大学医学院附属医院已治疗过的及文献报道的共计902例残胃癌患者的年龄、性别、病理类型、TNM分期、手术治疗及预后等临床资料进行荟萃分析.结果本组残胃癌患者男女比例约为4.1∶1,中位年龄61岁(35～80岁).首次手术Billroth Ⅱ式重建术后残胃癌的发生率比Billroth Ⅰ式术后明显高(81.6%比17.1%).癌灶好发于吻合口
目的 探讨腹主动脉瘤患者行腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)后围手术期全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的发生情况和相关风险因素.方法 回顾性分析2010年9月至2012年3月因腹主动脉瘤行EVAR治疗的93例患者临床资料,分析术后7d内SIRS发生率,并根据SIRS发生情况对患者
患者男,33岁,因发现右腹股沟区可复性肿物和左睾丸缺如33年,未予治疗.于2010年2月19日就诊收入院,查体:右腹股沟区约15 cm局限隆起包块,下缘达右侧睾丸上缘,包块内可摸及肠管,平卧位后可还纳消失.右侧腹股勾内环区有咳嗽冲击感,压住内环区肿物基本突出受限.左阴囊空虚,左腹股沟区摸及2 cm类圆形肿物、活动,挤压时患者有不适感.入院诊断:右侧腹股沟斜疝,隐睾(左)。