【摘 要】
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目的 探讨身体质量指数(body mass index,BMI)是否会对直接前方入路(direct anterior approach,DAA)假体植入和术后并发症造成影响.方法 回顾性分析2019年6月至2021年1月在我科行DAA单侧全髋关节置换术的145例患者资料,所有患者按照中国BMI分级分为4组,低体重组:BMI＜18 kg/m2;正常体重组:18.5 kg/m2≤BMI＜24 kg/m2;超重组:24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2;肥胖组.BMI≥28 kg/m2.低体重组17例,男1
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第一医院关节外科,黑龙江哈尔滨 150001
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目的 探讨身体质量指数(body mass index,BMI)是否会对直接前方入路(direct anterior approach,DAA)假体植入和术后并发症造成影响.方法 回顾性分析2019年6月至2021年1月在我科行DAA单侧全髋关节置换术的145例患者资料,所有患者按照中国BMI分级分为4组,低体重组:BMI＜18 kg/m2;正常体重组:18.5 kg/m2≤BMI＜24 kg/m2;超重组:24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2;肥胖组.BMI≥28 kg/m2.低体重组17例,男11例,女6例;年龄51～65岁,平均54岁.正常体重组48例,男25例,女23例;年龄49～64岁,平均56岁.超重组56例,男36例,女20例;年龄48～62岁,平均57岁.肥胖组24例,男14例,女10例;年龄52～60岁,平均53岁.比较各组间假体植入影像学评估指标、手术情况及术后3个月的早期并发症.结果 在假体植入情况中,所有患者髋臼假体前倾角的平均值为20.10°,随着BMI的升高,髋臼假体前倾角在各组间逐渐增大,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),但是97.24％髋臼前倾角都处于安全区范围内;髋臼假体外展角、股骨假体内外翻角度、偏心距变化、双下肢长度各组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).肥胖组患者手术时间及切口长度更长,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).所有队列中共5例患者发生了术中骨折,3例患者切口延迟愈合,无脱位及深部感染病例,各组间手术出血量、术后第3天疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术中及术后早期并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肥胖患者在行DAA全髋关节置换术时,手术难度增加,髋臼假体植入时前倾角有偏大趋势,但是不会降低假体植入的安全性.面对非病态肥胖患者,DAA是一种安全可靠的手术方式.
其他文献
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目的:构建急性缺血性脑卒中（AIS）早期神经功能恶化（END）的模型，并评价该模型的预测价值。方法:选择2018年2月至2020年12月在应急总医院就诊的263例AIS患者作为研究对象。根据是否发生END将其分为END组（80例）和非END组（183例）。用Logistic回归分析AIS并发END的独立危险因素，并构建上述因素的预测模型。用ROC曲线、校正曲线和决策曲线分析法评价该模型价值。结果:END组的收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和入院至溶栓时间（D
目的 探讨合并棘下撞击的髋臼盂唇损伤患者的临床特征并对髋关节镜术后疗效进行评价.方法 选择2019年9月至2020年6月我院诊断为合并棘下撞击的髋臼盂唇损伤患者30例,其中男12例,女18例;年龄18～56岁,平均(32.8±10.8)岁.30例患者在髋关节镜下行盂唇修复术、髂前下棘成形术及股骨成形术.术前利用X线片、三维CT和核磁共振等检查明确诊断,术后复查CT了解减压情况.选择疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),改良Harris髋关节评分(modified Harr
对2019年4月河南省儿童医院康复医学科就诊的1例孤独症谱系障碍(ASD)的n MYT1L基因突变患儿临床表型和基因型进行回顾性分析。对患儿进行全基因组测序及拷贝数异常(CNVs)检测，并复习相关文献。该患儿存在n MYT1L基因15号外显子错义突变(c.2186T>G，p.Met729Arg)，患儿为嵌合体，突变率约为10%，该突变未在父母及患儿哥哥中出现。检索到n MYT1L相关基因异常报道共18篇文献，共53例患者(含本例)，包括22种点突变及30例携带包含n MYT
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前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是膝关节重要的结构韧带,也是膝关节最常见的损伤韧带.ACL起自胫骨髁间隆突的前方内侧,与外侧半月板前角接合,斜向后上方外侧,纤维呈扇形附着于股骨外侧髁内侧,主要参与控制膝关节前向稳定和旋转稳定,其损伤多见于年轻的运动人员.随着我国近年来竞技体育的发展,群众性体育运动的普及,ACL损伤的患者也越来越常见[1],而导致ACL损伤的高危行为主要包括跳跃后着陆、飞奔急停、突然转向等[2].
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