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对老年人急性心肌梗塞并发心脏破裂18例进行临床与病理分析，发现心脏破裂多发生在急性左室透壁性心肌梗塞后一周内。17例为左室游离壁破裂，1例室间隔穿孔。18例中仅有一支冠脉病变者12例（66.7%），二支冠脉病变4例，三支冠脉病变2例，共累及26支冠脉；每例至少有一支冠脉管腔狭窄超过Ⅲ级。有11例患者12支冠脉血栓形成，以发生在左前降支最多见（8支，占66.7%）。