【摘 要】
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患者女,48岁,因进行性吞咽梗阻20余年伴进食呕吐10余年于2010年6月28日入院.患者20年前无明显诱因在进食时出现吞咽梗阻,饮水后症状可缓解,进食后无明显恶心、呕吐、胸闷、胸痛、腹胀、腹痛、黑便等不适.因未予检查及治疗,故症状反复出现,并逐渐加重.10年前患者开始出现进食后呕吐,以平卧时明显,呕吐胃内容物,无呕血、黑便.7年前患者行胃镜检查发现食管扭曲、扩张,但仍未予治疗.近期患者因上述症状
【机 构】
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550004,贵阳医学院附属医院胸外科,550004,贵阳医学院附属医院胸外科,550004,贵阳医学院附属医院胸外科,550004,贵阳医学院附属医院胸外科,550004,贵阳医学院附属医院胸外科,
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患者女,48岁,因进行性吞咽梗阻20余年伴进食呕吐10余年于2010年6月28日入院.患者20年前无明显诱因在进食时出现吞咽梗阻,饮水后症状可缓解,进食后无明显恶心、呕吐、胸闷、胸痛、腹胀、腹痛、黑便等不适.因未予检查及治疗,故症状反复出现,并逐渐加重.10年前患者开始出现进食后呕吐,以平卧时明显,呕吐胃内容物,无呕血、黑便.7年前患者行胃镜检查发现食管扭曲、扩张,但仍未予治疗.近期患者因上述症状加重,就诊我院门诊,胸片检查发现纵隔明显增宽,复查胸部CT检查示:食管明显增粗,并迂曲.食管近贲门处狭窄,管腔内有较多食物潴留(图1、2).上消化道钡餐示:食管全程扩张、迂曲,最大处管腔直径达8.5 cm,食管下端狭窄,食管蠕动基本消失,考虑贲门失弛缓症。
其他文献
食管癌是一种高度恶性的肿瘤,其发展隐匿、进展快、预后差[1].我国是食管癌的多发国家(占消化道肿瘤发病率的第1位),又是死亡率较高的国家.近年来,尽管食管癌的临床治疗技术发展迅速,但是由于其恶性程度高,术后或放疗后复发率仍较高,治疗效果不理想.因此,探讨食管癌发生和发展、浸润和转移过程中的分子机制,寻求食管癌诊断和治疗的有效分子靶标尤为重要。
缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)是由于肠道血液供应不足或回流受阻致肠壁缺氧损伤引起的急性或慢性炎性病变.临床表现有腹痛、便血及腹泻,严重者可致肠坏死、穿孔、腹膜炎及感染中毒性休克,是下消化道出血的原因之一.现将2003年1月至2010年12月102例诊断为IC患者的临床特点及内镜表现报道如下。
患者男,52岁,间断性腹胀、腹泻、排泡沫状粪便2个月.门诊以"结肠多发性息肉"收住入院.患者曾于2008年1月出现腹胀,每日排便2～3次,为黄色糊状便,带泡沫,无脓血黏液,无明显腹痛.结肠镜检查示结肠多发性息肉.病理:结肠慢性炎性反应。
患者男,40岁,因腹痛腹胀2月入院.2个月前出现腹痛腹胀,外院腹部CT、B型超声提示胰腺水肿、增粗,血淀粉酶1628U/L,诊断为胰腺炎.予以治疗,血、尿淀粉酶逐渐下降,但腹胀较难缓解,出现尿少、发热、胸痛、干咳,突发血压升高(220/140 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),血肌酐200μmol/L,并出现口角歪斜,鼻唇沟不对称,癫痫样发作2次伴昏迷,肺高分辨CT示双侧胸腔少量积液,
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内镜下食管静脉曲张套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)是急诊有效终止食管静脉曲张破裂出血的方法,可以反复治疗,提高患者生存率.山东省临沂市人民医院收集肝硬化食管静脉曲张住院患者84例,就EVL 治疗重度食管静脉曲张破裂出血(EVB)疗效与肝功能Child-Pugh分级的关系进行分析,现报道如下。
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