【摘 要】
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目的:分析探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的凝血状况及相关指标对其预后的影响.方法:选择2020年2月4-24日在武汉某医院接受治疗的新冠肺炎确诊患者146例,其中,普通型98例,重型30例,危重型18例;入院30天内病死22例.比较不同严重程度新冠肺炎血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和血浆D-二聚体等凝血指标,以及重型和危重型患者中入院30天内生存与病死患者的上述凝血指标;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血
【机 构】
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353000福建南平,联勤保障部队第907医院呼吸与危重症医学科;广东广州,陆军第74集团军医院心血管内科;江西南昌,联勤保障部队第908医院神经内科;福建泉州,联勤保障部队第910医院呼吸与危重症医
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目的:分析探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的凝血状况及相关指标对其预后的影响.方法:选择2020年2月4-24日在武汉某医院接受治疗的新冠肺炎确诊患者146例,其中,普通型98例,重型30例,危重型18例;入院30天内病死22例.比较不同严重程度新冠肺炎血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和血浆D-二聚体等凝血指标,以及重型和危重型患者中入院30天内生存与病死患者的上述凝血指标;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血浆D-二聚体水平对新冠肺炎患者入院30天内病死的预测价值.结果:(1)不同严重程度新冠肺炎146例中,重型及危重型血浆D-二聚体水平非常显著高于普通型(P＜0.01),危重型血浆D-二聚体水平非常显著高于重型(P＜0.01);重型PLT水平非常显著低于普通型(P＜0.01),重型与危重型PLT水平差异不显著(P＞0.05);危重型PT非常显著长于普通型及重型(P＜0.01),普通型与重型PT差异不显著(P＞0.05);不同严重程度新冠肺炎APTT、TT、FIB水平比较,均差异不显著(P＞0.05).重型及危重型新冠肺炎48例中,入院30天内病死患者D-二聚体水平非常显著高于生存患者(P＜0.01);二者PLT、PT、AyTT、TT和FIB水平比较,均差异不显著(P＞0.05).(2) ROC曲线分析结果显示,曲线下面积(AUC)为0.846(95％ CI:0.755～0.937,P＜0.0001),D-二聚体临界值为3.56mg/L,约登指数为0.601,敏感度为68.2％,特异性为91.9％.结论:早期凝血功能异常预示新冠肺炎预后不良,各项常见凝血指标中以血浆D-二聚体更具有临床预测价值.
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目的:分析海军某部医疗队员驻海岛期间生命质量的纵向变化趋势,以及人格特质对生命质量变化趋势的影响.方法:采用整群抽样方法,选择驻岛医疗队员38例,使用简版十项目大五人格量表测量医疗队员的人格数据;采用纵向追踪方法,使用简版生命质量测定量表对医疗队员驻岛期间进行3次生命质量测量.结果:(1)基本线性增长(第一层)模型固定效应结果显示,驻岛医疗队员生理健康(系数=-1.42)和心理健康(系数=-0.93)两个维度得分差异非常显著(P＜0.01).(2)第一层模型随机效应结果显示,医疗队员心理健康(方差0.66
冬天,流感的高发季节.今年入冬后,流传着这样的消息:流感或因新冠而灭绝?其实这个传言并不准确.rn这个传言实际来源于一篇文章.9月28日,《自然》子刊发表一篇评论性文章中声称,从2020年4月至2021年8月,全球范围内没有再分离出乙型流感病毒B/Yamagata谱系毒株,这意味着该谱系的病毒毒株可能已经灭绝.rn准确来说,一种病毒毒株的灭绝并不意味着流感被彻底消灭,流感有多种毒株的存在.除此之外,该毒株有可能是并未被监测到.那么,导致乙型流感病毒B/Yamagata谱系毒株消失或难以被监测的原因到底是什
现在,我们习惯在网络上维系各种关系,朋友关系、亲戚关系、工作关系.打开你的微信,是否也能看到名为“相亲相爱一家人”的群,亦或是“x氏家族群”?在这些群里,父母辈们准点发来的早安晚安问候语,各式各样的养生文章,让人觉得天下父母似乎一个样.rn父母们用他们的方式,在互联网上分享着自己的健康观.但面对那些唬人的“标题党”与早已辟谣的文章,年轻的孩子们往往想奋起反抗,打倒谣言,却又敢怒不敢言.即便孩子们拿出证据证明那些“标题党”不可信,却又被“宁可信其有,不可信其无”或是“这都是为你好”等反击得哑口无言.如何在家
目的:调查了解海军某部官兵踝关节军事训练伤发生特点,为相关的训练伤防治提供依据.方法:选择海军某部2019-2020年发生军事训练相关踝关节损伤的官兵397例,采用自制的问卷调查表对踝关节损伤发生情况进行调查,通过某军队医院信息管理系统和部队卫生机构病案有效资料获取踝关节骨折手术伤员的临床资料,分析踝关节损伤发生特点及相关因素.结果:(1)某部官兵2019年军事训练中发生踝关节损伤221例,其中住院手术33例;2020年发生踝关节损伤176例,住院手术19例.(2)本组踝关节损伤共397例,均为单侧,左侧
空运医疗后送是使用空中运力后送伤病员,并在后送过程中实施医疗救护的卫勤活动.空运医疗后送具有反应迅速、机动灵活、作业范围广、地域影响小等特点,有利于减少救治阶梯、缩短后送时间、降低伤死率和伤残率,在现代战争和灾害救援中具有不可替代的作用.该文介绍了某次空运医疗救护训练的基本情况,探讨了训练制度、教学准备、训练平台、考核评估等空运医疗救护训练要点,提出了有针对性的空运医疗后送训练改进建议和措施.
颅脑战创伤是现代战争中重要的致伤致死因素.通过空运医疗后送把颅脑战创伤伤员快速、安全地后送到后方医疗机构,进行专业化确定性救治,有可能显著改善此类伤员的预后.该文分析了美军伊拉克和阿富汗战场颅脑战创伤的分级救治与空运医疗后送做法;结合《战伤救治规则》(2006版)规定的分级救治与空运后送要求和现阶段机动卫勤力量演习训练救治后送经验,提出了颅脑战创伤尤其是重型颅脑战创伤空运后送前的各项医疗准备措施,以期达到完善准备、快速交接,实现安全高效的空运医疗后送.
目的:调查了解某特种部队官兵营养知识-态度-行为(KAP)的现状及其影响因素,为开展营养知识相关教育培训提供参考.方法:采用随机抽样法,选取某特战部队官兵500例,依托问卷星平台,采用自行设计的营养KAP调查问卷进行调查.问卷总分值120分.结果:营养KAP问卷平均总得分(92.5±8.5)分;其中营养知识问卷得分(8.2±3.2)分,营养态度问卷平均得分(37.7±4.8)分,营养行为问卷平均得分(46.7±4.7)分.Pearson相关性分析结果显示,受调查官兵的营养知识、态度、行为间均呈非常显著正相
加速度引起的意识丧失(G-LOC)是国内外航空医学界的重点研究内容.我军对高性能战斗机飞行员抗荷能力要求较高,须经过系统的抗荷能力训练以提升心血管反应能力才能达到要求.该文分析了现阶段航空兵部队飞行员抗荷能力训练现状,针对存在的抗荷知识普及不够、体能训练欠科学、抗荷动作训练欠规范等问题,从加强飞行员航空卫生教育、合理制定训练方案、创新体医融合等方面,提出了航空兵部队利用现有资源系统开展抗荷能力训练的方式方法,旨在为航空军医指导部队飞行员抗荷能力训练提供思路,提高飞行员抗荷能力,降低G-LOC发生率.
应激性心肌病(SCM)目前发病机制仍不明确,大多认为在SCM的发病中,交感神经兴奋过度与儿茶酚胺对心脏的直接毒性作用是核心,心肌顿抑也是重要影响因素.部队官兵在持续严重心理及生理应激因素的作用下易发生SCM.该文综述了部队官兵SCM的相关研究进展,包括病因及流行病学、易患因素、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后等.
液体复苏在抗休克治疗包括战时伤员救治中发挥着重要作用.虽然经过了100余年的发展,对液体复苏在生理病理机制上进行了详细的研究与阐述,但到目前为止,液体复苏在抗休克治疗的临床应用中仍存在着一些争议与不足,比如,不同复苏液体的选择、血液制品的使用策略、新型复苏液体的开发等.该文综述了近年来液体复苏在抗休克治疗中应用的相关研究进展.