目的 探讨利奈唑胺治疗耐药性结核性脑膜炎的临床疗效。方法 68 例耐药性结核性脑膜炎患者 , 根据治疗方式的不同分为对照组及观察组 , 每组 34 例。对照组患者接受传统抗结核治疗方案 , 观察组患者接受传统抗结核治疗方案 + 利奈唑胺治疗。比较两组患者疗效、脑脊液生化指标 （ 葡萄糖、氯化钠、白细胞计数、蛋白质 ）、C 反应蛋白 （CRP）、神经元特异性烯醇化酶 （NSE）、人神经生长因子 （NGF） 及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率 94.12%（32/34） 高于对照组的 76.47%（26/34）,差异有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后 , 观察组患者脑脊液葡萄糖为 （2.96±0.34）mmol/L、氯化钠为 （140.98±20.87）mmol/L 高于治疗前的 （1.23±0.21）、（110.36±20.84）mmol/L, 白细胞计数 （11.98±1.64）×10~9/L、蛋白 质 （0.44±0.12）g/L 低 于 治 疗 前 的 （299.87±50.74）×10~9/L、（3.28±0.51）g/L ；对 照 组 患 者 脑 脊 液 葡萄 糖 为 （2.54±0.29）mmol/L、 氯 化 钠 为 （122.45±20.19）mmol/L 高 于 治 疗 前 的 （1.27±0.18）、（109.45±20.92）mmol/L, 白 细 胞 计 数 （25.39±2.57）×10~9/L、 蛋 白 质 （0.91±0.19）g/L 低 于 治 疗 前 的 （299.64±50.89）×10~9/L、（3.24±0.58）g/L ；且观察组患者脑脊液葡萄糖、氯化钠水平高于对照组 , 白细胞计数、蛋白质水平低于对照组 , 差异均具有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后 , 观察组患者脑脊液 CRP、NSE、NGF水平分别为 （2.76±0.54）mg/L、（10.49±2.26）mg/L、（14.24±2.08）ng/L 低于治疗前的 （12.01±2.77）mg/L、（27.15±5.27）mg/L、（40.28±5.49）ng/L；对照组患者脑脊液 CRP、NSE、NGF 水平分别为 （5.40±1.21）mg/L、 （16.38±3.02）mg/L、（22.09±5.41）ng/L 低于治疗前的 （11.64±2.69）mg/L、（27.74±5.19）mg/L、（39.26±5.32）ng/L ；且观察组患者脑脊液 CRP、NSE、NGF 水平低于对照组 , 差异有统计学意义 （P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率为 11.76% 低于对照组的 14.71%, 但差异无统计学意义 （P＞0.05）。结论 耐药性结核性脑膜炎患者行利奈唑胺治疗 , 能改善患者病情 , 促进患者好转。