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目的
探讨顽固性便秘患者并发肠系膜上动脉综合征(SMAS)的危险因素，并观察予以营养支持治疗的疗效。
方法2008年6月至2012年12月间，南京军区南京总医院对连续收治的973例顽固性便秘患者作为研究队列，采用1:4匹配的前瞻性巢式病例对照研究方法，确定顽固性便秘人群发生SMAS的危险因素；并评价营养支持治疗的疗效。
结果973例顽固性便秘患者中确诊SMAS 26例，累计发病率为2.7%。多因素条件Logistic回归分析发现，体质量指数(BMI)低于18 kg/m2(OR=2.89，95% CI：1.141~7.307)和结肠传输时间延长(OR＝3.57, 95% CI：1.362~9.350)是发生SMAS的独立危险因素。经营养支持治疗，26例SMAS中有22例(84.6%)痊愈。与治疗前相比，SMAS患者的胃肠生活质量评分、Wexner便秘评分和营养指标(血清白蛋白、前清蛋白和纤维连接蛋白)均有明显改善(均P<0.05)。
结论BMI低于18 kg/m2和结肠传输时间延长是顽固性便秘患者发生SMAS的危险因素。便秘并发SMAS应按病情和营养状况予以营养支持保守治疗，同时结合便秘对症治疗。