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【摘要】 目的 观察无张力疝补片修补中老年腹外疝的临床效果。方法 选取我院从2009年11月至2011年12月间160例中老年腹外疝患者，依据患者自身的意愿，将其均分为观察组（A组）与对照组（B组）。对照组采取传统术式，观察组采取无张力疝补片修补，对比分析这两组患者的临床治疗效果。结果 在手术后的疼痛持续时间和住院时间上，观察组明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。在治愈率上，观察组为80例，治愈率为100%；术后1年的随访复查，出现5例急性尿潴留，没有出现复发的病例。对照组的治愈率也为100%；在1年随访调查中，出现12例急性尿潴留，复发病例10例，复发率为10%。结论 对中老年腹外疝患者采取无张力疝补片修补术，可以提高患者的远期治疗效果，手术更加操作简洁，减轻患者术中的疼痛，恢复快，并且降低了并发症、复发率，值得临床患者选择应用。
【关键词】 中老年人群体；腹外疝；无张力疝补；传统术式；复发率
文章编号：1004-7484（2013）-10-5645-01
腹外疝是中老年人群体中常见性疾病，多因缺乏运动造成肌肉出现一定的萎缩，长期累积而成。对于其临床治疗，随着科学技术的发展，治疗方式比较多，但效果不一。对此，本文选取我院从2009年11月至2011年12月间160例中老年腹外疝患者的临床资料进行分析。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院从2009年11月至2011年12月间160例中老年腹外疝患者，依据患者自身的意愿，将其均分为观察组（A组）与对照组（B组）。观察组患者年龄大多处在44-72岁，平均年龄为（50.2±5.1）岁；男45例，女35例，男女比例为9：7。对照组患者年龄大多处在43-74岁，平均年龄为（52.1±5.5）岁；男40例，女40例，男女比例为1：1。这些患者在年龄、身高、病程、性别等临床基本资料上，没有显著的差异，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 观察组（A组）采取无张力疝补片修补，手术前10分钟，护士对患者采取连续硬膜外麻醉的方式，依照常规的方式，仔细地切开患者的皮下组织及相关的腹外斜肌腱膜，在进行钝性分离之后，仔细寻找疝囊，而后游离机体中的精索将机体的疝囊全部切开到疝囊的颈部，小疝囊就不需要切开，而后在将疝囊经内的环口翻人腹腔。对于较大的疝囊，则需要对其进行疝囊横断，远端就不用处理，对于近端分离之后，要仔细结扎，切勿高位结扎，将大的疝囊缩减到小的疝囊。[1]在此基础上，将“小疝囊”送到腹腔，按照步骤将锥形充填物置入疝环内。拿起精索，在精索的后端平铺网状补片，一直覆盖全部的腹股沟管的后壁，严格固定，缝合它的外方应当与腹股沟韧带及下方与耻骨区腱膜的组织，最后缝合的为外层组织到皮肤。[2]对照组（B组）采取传统术式。术后6小时就可以下床活动，进行常规的抗生素、止痛、补液治疗。
1.3 统计学方法 在文中，笔者所采用的相关数据，均是在使用SPSS17.0软件来详细分析统计的，同时为加强可信度，本文的计量的资料用平均数±标准差（χ±s）来表示，文中的实验中数据均为使用的平均值。[3]P<0.05是差异的具有统计学上的意义。
2 结 果
在手术后的疼痛持续时间和住院时间上，观察组分别为（0.77±0.23）d，（3.5±1.1）d；对照组分别为（2.21±0.62）d，（6.8±1.7）d，可见，观察组明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。在治愈率上，观察组为80例，治愈率为100%；术后1年的随访复查，出现5例急性尿潴留，没有出现复发的病例。对照组的治愈率也为100%；在1年随访调查中，出现12例急性尿潴留，复发病例10例，复发率为10%。
3 讨 论
经过本文实验可以证实，对中老年腹外疝患者采取无张力疝补片修补术可以提高近期的治疗效果，在与对照组相比，在手术后的疼痛持续时间和住院时间上，观察组显著低于对照组，有助于患者在手术后的康复，安全有效，非常值得应用。无张力疝补片修补术相比于传统术式，科学技术含金量就比较高。[4]同时术后，还要对患者采取有效的药物治疗及相应的护理方式，这样就可以提高治疗效果，也为不同患者提供一个可以选择的手术治疗。
综上所述，对中老年腹外疝患者采取无张力疝补片修补术，可以提高患者的远期治疗效果，手术更加操作简洁，减轻患者术中的疼痛，恢复快，并且降低了并发症、复发率，值得临床患者选择应用。
参考文献
[1] 景恩义，刘雅莉，杨克虎，等.腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝疗效的系统评价[J].中国循证医学杂志，2010，11（07）：193-194.
[2] 司徒升，张世杰，周沛华，等.开展腹腔镜腹股沟疝修补术初期的术式选择[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2011，12（03）：133-134.
[3] 刘永强，姚学仁，钱小刚，等.疝环充填式无张力疝修补术106例治疗体会[J].实用临床医药杂志，2008，16（09）：233-234.
[4] 戴小磊，谷春伟，潘峻，等.免钉合腹腔镜下350例完全腹膜外无张力疝修补术的应用[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2010，12（02）：156-157.
【关键词】 中老年人群体；腹外疝；无张力疝补；传统术式；复发率
文章编号：1004-7484（2013）-10-5645-01
腹外疝是中老年人群体中常见性疾病，多因缺乏运动造成肌肉出现一定的萎缩，长期累积而成。对于其临床治疗，随着科学技术的发展，治疗方式比较多，但效果不一。对此，本文选取我院从2009年11月至2011年12月间160例中老年腹外疝患者的临床资料进行分析。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院从2009年11月至2011年12月间160例中老年腹外疝患者，依据患者自身的意愿，将其均分为观察组（A组）与对照组（B组）。观察组患者年龄大多处在44-72岁，平均年龄为（50.2±5.1）岁；男45例，女35例，男女比例为9：7。对照组患者年龄大多处在43-74岁，平均年龄为（52.1±5.5）岁；男40例，女40例，男女比例为1：1。这些患者在年龄、身高、病程、性别等临床基本资料上，没有显著的差异，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 观察组（A组）采取无张力疝补片修补，手术前10分钟，护士对患者采取连续硬膜外麻醉的方式，依照常规的方式，仔细地切开患者的皮下组织及相关的腹外斜肌腱膜，在进行钝性分离之后，仔细寻找疝囊，而后游离机体中的精索将机体的疝囊全部切开到疝囊的颈部，小疝囊就不需要切开，而后在将疝囊经内的环口翻人腹腔。对于较大的疝囊，则需要对其进行疝囊横断，远端就不用处理，对于近端分离之后，要仔细结扎，切勿高位结扎，将大的疝囊缩减到小的疝囊。[1]在此基础上，将“小疝囊”送到腹腔，按照步骤将锥形充填物置入疝环内。拿起精索，在精索的后端平铺网状补片，一直覆盖全部的腹股沟管的后壁，严格固定，缝合它的外方应当与腹股沟韧带及下方与耻骨区腱膜的组织，最后缝合的为外层组织到皮肤。[2]对照组（B组）采取传统术式。术后6小时就可以下床活动，进行常规的抗生素、止痛、补液治疗。
1.3 统计学方法 在文中，笔者所采用的相关数据，均是在使用SPSS17.0软件来详细分析统计的，同时为加强可信度，本文的计量的资料用平均数±标准差（χ±s）来表示，文中的实验中数据均为使用的平均值。[3]P<0.05是差异的具有统计学上的意义。
2 结 果
在手术后的疼痛持续时间和住院时间上，观察组分别为（0.77±0.23）d，（3.5±1.1）d；对照组分别为（2.21±0.62）d，（6.8±1.7）d，可见，观察组明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。在治愈率上，观察组为80例，治愈率为100%；术后1年的随访复查，出现5例急性尿潴留，没有出现复发的病例。对照组的治愈率也为100%；在1年随访调查中，出现12例急性尿潴留，复发病例10例，复发率为10%。
3 讨 论
经过本文实验可以证实，对中老年腹外疝患者采取无张力疝补片修补术可以提高近期的治疗效果，在与对照组相比，在手术后的疼痛持续时间和住院时间上，观察组显著低于对照组，有助于患者在手术后的康复，安全有效，非常值得应用。无张力疝补片修补术相比于传统术式，科学技术含金量就比较高。[4]同时术后，还要对患者采取有效的药物治疗及相应的护理方式，这样就可以提高治疗效果，也为不同患者提供一个可以选择的手术治疗。
综上所述，对中老年腹外疝患者采取无张力疝补片修补术，可以提高患者的远期治疗效果，手术更加操作简洁，减轻患者术中的疼痛，恢复快，并且降低了并发症、复发率，值得临床患者选择应用。
参考文献
[1] 景恩义，刘雅莉，杨克虎，等.腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝疗效的系统评价[J].中国循证医学杂志，2010，11（07）：193-194.
[2] 司徒升，张世杰，周沛华，等.开展腹腔镜腹股沟疝修补术初期的术式选择[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2011，12（03）：133-134.
[3] 刘永强，姚学仁，钱小刚，等.疝环充填式无张力疝修补术106例治疗体会[J].实用临床医药杂志，2008，16（09）：233-234.
[4] 戴小磊，谷春伟，潘峻，等.免钉合腹腔镜下350例完全腹膜外无张力疝修补术的应用[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2010，12（02）：156-157.