【摘 要】
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髋臼骨折因其解剖位置深在、骨性形态不规则、骨折类型复杂多样、毗邻重要神经血管组织,且手术操作难度高、复位固定困难、并发症发生率高等因素,其治疗一直是创伤骨科医生所面对的巨大挑战[1,2].髋臼骨折的诊断分型精准、手术入路选择得当是手术充分显露、复位固定良好的前提.理想的骨折分型标准应涵盖尽可能多的骨折类型,易于理解,可与手术入路相匹配,临床实用性强;合适的手术入路不仅能够提供足够的手术视野及操作空间,实现满意的复位及固定效果,还能减少手术创伤、降低手术并发症发生率并最大程度促进患者恢复髋关节功能[1].目
【机 构】
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南方医科大学附属茂名医院创伤骨科,广东茂名525000;南方医科大学第三附属医院骨科医学中心创伤骨科,广州510630
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髋臼骨折因其解剖位置深在、骨性形态不规则、骨折类型复杂多样、毗邻重要神经血管组织,且手术操作难度高、复位固定困难、并发症发生率高等因素,其治疗一直是创伤骨科医生所面对的巨大挑战[1,2].髋臼骨折的诊断分型精准、手术入路选择得当是手术充分显露、复位固定良好的前提.理想的骨折分型标准应涵盖尽可能多的骨折类型,易于理解,可与手术入路相匹配,临床实用性强;合适的手术入路不仅能够提供足够的手术视野及操作空间,实现满意的复位及固定效果,还能减少手术创伤、降低手术并发症发生率并最大程度促进患者恢复髋关节功能[1].目前临床广泛应用的髋臼骨折分型是Judet-Letournel分型,该系统分为5种简单型骨折和5种复合型骨折,但存在难以理解记忆、无法有效指导治疗、涵盖不全(高达20％的髋臼骨折不在此分型中)等不足[3,4].侯志勇团队[4-6]总结Judet-Letoumel分型经验及分析髋臼解剖特点,提出髋臼骨折三柱分型方法.本文基于髋臼骨折三柱分型对手术入路的选择进行概述.
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