镇静催眠药物致老年患者住院期间跌倒的原因分析及对策

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目的

探讨服用镇静催眠药物的老年患者住院期间发生跌倒的特点。

方法

收集北京朝阳医院综合科2011年7月至2015年7月收治的老年住院患者临床资料,根据住院期间是否服用镇静催眠药物分为服药组和非服药组,分析两组患者跌倒不良事件发生的差异及特点,并提出干预措施。

结果

共3 834例患者纳入研究,12例患者于住院期间发生跌倒,总跌倒发生率为3.1‰,服药组和非服药组跌倒发生率分别为12.5‰(8/638)和1.3‰(4/3 196),差异有统计学意义(χ2=21.72,P<0.01)。服药组中6例患者跌倒发生在24∶00~6∶00,占该组跌倒患者的75.0%;而非服药组跌倒的患者跌倒多发生在6∶00~18∶00,占75.0%(3例)。服药组跌倒的患者中有62.5%(5例)发生于床旁,另有37.5%(3例)发生于卫生间;而非服药组跌倒的患者中有50.0%(2例)发生于床旁,另各有25.0%(各1例)分别发生于卫生间和走廊。多因素Logistic回归模型显示,年龄>75岁(OR=1.26,95%CI:1.07~1.48,P=0.006)、营养风险高〔营养风险筛查(NRS)评分-2002≥3分〕(OR=10.92,95%CI:1.79~66.46,P=0.010)和高跌倒/坠床危险评分高(≥18分)(OR=19.08,95%CI:4.02~90.47,P<0.01)是服药组患者发生跌倒的独立危险因素。

结论

老年患者住院期间服用镇静催眠药物可导致跌倒不良事件的发生率增加,应依据服用镇静催眠药物患者跌倒的特点,采取有针对性的干预措施,预防和降低跌倒的发生。

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