【摘 要】
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目的 探讨甘肃省肿瘤医院住院的宫颈癌前病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及浸润性宫颈癌(invasive cervical cancer,ICC)患者人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染情况.方法 选取2016年5月-2021年9月甘肃省肿瘤医院收治住院、经宫颈活检或锥形切除、全子宫及广泛子宫切除等手术明确诊断的CIN及ICC患者为研究对象,将其术后宫颈病理石蜡切片作为检测样本,采用PCR-反向点杂交法进行HPV基因分型检
【机 构】
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甘肃省肿瘤医院妇瘤一科,甘肃兰州 730050;甘肃省肿瘤医院放疗科,甘肃兰州 730050;甘肃省肿瘤医院检验科,甘肃兰州 730050;甘肃省肿瘤医院病理科,甘肃兰州 730050;甘肃省肿瘤医院
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目的 探讨甘肃省肿瘤医院住院的宫颈癌前病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及浸润性宫颈癌(invasive cervical cancer,ICC)患者人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染情况.方法 选取2016年5月-2021年9月甘肃省肿瘤医院收治住院、经宫颈活检或锥形切除、全子宫及广泛子宫切除等手术明确诊断的CIN及ICC患者为研究对象,将其术后宫颈病理石蜡切片作为检测样本,采用PCR-反向点杂交法进行HPV基因分型检测,分析CIN及ICC患者HPV感染率及感染模式、类型、基因型分布特征.结果 672例患者中HPV检出率90.33％(607例);宫颈低度鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)患者中HPV感染率69.44％,宫颈高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)患者中HPV感染率87.76％,ICC患者中HPV感染率93.28％,随着宫颈病变程度的加重,HPV检出率也逐渐增加,宫颈病变程度与患者HPV感染率的关联性差异有统计学意义(r =0.225,P＜0.01).LSIL患者中HPV单一感染、双重感染、三重感染、四重感染占比分别为51.39％、15.28％、1.39％、1.39％;HSIL患者中占比分别为59.18％、18.37％、10.20％、0％;ICC患者中占比分别为75.14％、16.33％、1.81％、0％;不同宫颈病变程度的HPV感染模式总体分布差异有统计学意义(H=6.07,P=0.048).ICC患者中鳞癌患者HPV感染率94.02％,腺癌患者HPV感染率68.75％,两组感染率比较差异有统计学意义(x2=12.058,P=0.001);不同程度宫颈病变患者HPV感染均以高危型HPV感染为主,且主要是单一高危型感染,其HPV型别占比由高到低前四位分别为HPV16、18、58、52型;在多重感染中又以双重感染为主,HPV型别占比由高到低前四位分别为HPV16/18、16/58、16/52、16/33混合型.结论 HPV感染与CIN及ICC的发病密切相关,LSIL、HSIL、ICC三组患者HPV感染率、感染模式差异有统计学意义;在基因型别分布上均以16型及含16型的双重感染为主,而18、58、52在单一型感染占比中排名为第二、第三、第四位,双重感染中亦见与HPV16型的合并感染,因而除了HPV16型以外,也应该对本地区妇女18、58、52型感染状况引起重视.
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