同时嵌合两种新发KMT2D杂合功能缺失突变Kabuki综合征一例

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病史摘要

患者,男性,29岁,婚后未避孕未育3年,性欲、性生活正常,既往右侧隐睾下降固定术史,双下肢内翻矫正术,牙齿正畸史。

症状体征

身高矮小,马蹄内翻足,指尖垫凸起,艺伎样面容,智力正常,反应较慢,右侧睾丸体积小,右侧附睾及输精管阴囊段可及,左侧附睾体尾部及阴囊段输精管未及。

诊断方法

采用精液检查、性激素检查、B超、染色体核型、Y染色体微缺失检查,家系全外显子测序及单精子测序分析显示其为嵌合两种新发KMT2D杂合功能缺失突变;诊断为Kabuki综合征。

治疗方法

3年前行"精道探查 左侧附睾右侧输精管交叉吻合术 睾丸取精术",术后1年精液中未见精子,遂予冻存睾丸精子行胚胎前植入筛查辅助生殖。

临床转归

成功行胚胎前植入筛查辅助生殖,阻断KMT2D功能缺失突变,女方现已孕20 周。

适合阅读人群

妇产科;泌尿外科;儿科

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