早产宝宝，肺最娇嫩
　　早产儿是指胎龄（GA）小于37周的新生儿。其中，胎龄小于28周为极早早产儿；胎龄在34～37周的，称为晚期早产儿。随着新生儿抢救及监护技术的发展，早产儿的存活率有了极大提高。不过，由于早产儿各个系统发育不成熟，易出现多种并发症，尤其是呼吸系统。
　　肺的发育可分为5期：胚胎期（4～6周）、腺体期（7～16周）、微管期（17～27周）、囊泡期（28～35周）和肺泡期。早产儿（特别是极早早产儿）出生时，往往处于微管期或囊泡期早期，原始肺泡还未完全形成，表面活性物质缺乏，严重影响呼吸功能。同时，早产儿呼吸中枢发育不成熟、呼吸肌发育不全，常出现呼吸暂停及呼吸窘迫，需及时补充肺泡表面活性物质，并进行氧疗、无创通气，甚至机械通气。
　　与健康婴幼儿相比，早产宝宝更易发生呼吸道感染，感染症状更重，需医务人员和患儿家属共同配合，精细护理，合理诊治。秋冬季是呼吸道感染的高发季节。常见病原体包括：呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感及副流感病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。此外，还有非典型的病原体，如沙眼衣原体、肺炎支原体等。
　　精细护理是关键
　　精细护理对避免早产宝宝发生呼吸道感染十分关键。早产儿的房间应干净少尘、朝阳通风，避免真菌和尘螨生长，温度保持在24～28℃、湿度控制在55%～65%；注意避免宝宝被二手烟刺激；有发热、流涕、咽痛等呼吸道感染症状的家属及看护者应戴口罩；家长接触宝宝前要洗手；不要带宝宝去人多、空气不流通的地方，如超市、商场、游乐园等，降低交叉感染的风险。
　　其次，增强抵抗力对早产宝宝也至关重要。早产儿体重轻、免疫力低下，母乳营养丰富且含有较多的免疫球蛋白，坚持母乳喂养可增强早产儿的抵抗力，减少呼吸道感染的发生。同时，在医生的指导下进行预防接种、适当补充微量元素（维生素A/D，钙铁锌剂等）和母乳添加剂、适时添加辅食，对增强宝宝的抵抗力、防止呼吸道感染也很重要。
　　精细护理很重要
　　症状加重早就医
　　早产宝宝发生了呼吸道感染，该如何处理？除退热、雾化等措施外，家长还要密切观察宝宝的呼吸情况、精神状态等，及早识别严重情况。如果早产儿发热（排除室温高、衣被紧裹等因素），体温超过38.5℃或发热超过24小时；咳嗽、喘息明显，气促，口唇青紫，经家庭雾化及吸氧后不能缓解；喘憋或痰堵，家庭吸痰后无改善；反复呛奶、鼻翼煽动、呼吸费力、呼吸暂停，提示病情加重，须及时就医。需要提醒的是，部分宝宝没有明显的呼吸道表现，仅表现为反应差、吃奶无力、奶量明显减少、面色发灰、四肢冰凉等，家长切莫忽视。
　　“慢肺”门诊随访好
　　早产儿，特别是支气管肺发育不良的患儿，出院后需长期在慢性肺病门诊随诊，定期（每3～6个月）评估肺功能、免疫功能及生长发育情况，并在医生指导下进行肺功能锻炼及康复训练。3岁以后，随着肺泡的代偿发育及生长追赶，肺功能及免疫力的提高，早产儿的生存质量及远期预后将得到改善。