【摘 要】
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目的探讨髋关节周围局部应用氨甲环酸对全髋关节置换术（THA）围手术期隐性失血的影响。 方法回顾性分析2014年9月至2015年12月期间采用单侧初次THA治疗的82例股骨头缺血性坏死患者资料，根据术中是否应用氨甲环酸将患者分为试验组和对照组，试验组42例，男24例，女18例；股骨头缺血性坏死按国际骨循环研究会(ARCO)分期：Ⅲ期8例，Ⅳ期34例；对照组40例，男22例，女18例；股骨头缺血性坏死
【机 构】
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目的探讨髋关节周围局部应用氨甲环酸对全髋关节置换术（THA）围手术期隐性失血的影响。
方法回顾性分析2014年9月至2015年12月期间采用单侧初次THA治疗的82例股骨头缺血性坏死患者资料，根据术中是否应用氨甲环酸将患者分为试验组和对照组，试验组42例，男24例，女18例；股骨头缺血性坏死按国际骨循环研究会(ARCO)分期：Ⅲ期8例，Ⅳ期34例；对照组40例，男22例，女18例；股骨头缺血性坏死按ARCO分期：Ⅲ期7例，Ⅳ期33例。试验组给予髋关节周围局部注射和髋关节腔内灌注氨甲环酸，对照组给予髋关节周围局部注射及腔内灌注等量生理盐水。比较两组患者的术后总失血量、隐性失血量、患肢大腿周径差、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、D-二聚体浓度变化及患肢静脉血栓发生比例等。
结果试验组患者术后总失血量和隐性失血量[（875.2±79.6）、（476.3±54.8）mL]显著少于对照组患者[（1 262.7±105.2）、（683.5±75.9）mL]，患肢大腿周径差[（1.9±0.4）cm]显著小于对照组患者[（3.7±0.7）cm]，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。而两组患者术前及术后48 h D-二聚体浓度、凝血酶原时间及部分凝血活酶时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后2周内7例患者患肢发生深静脉血栓形成，试验组3例，对照组4例。
结论髋关节周围局部应用氨甲环酸能有效减少THA围手术期总失血量及隐性失血量，减轻大腿肿胀程度，且不会增加患肢深静脉血栓形成的发生风险。
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