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摘要：目的：观察锥形束CT辅助诊断慢性牙周炎牙槽骨缺损的准确率。方法：抽取2017年10月到2018年10月期间来我院进行检查和治疗的慢性牙周炎牙槽骨缺损患者共59例为研究对象，均进行牙周基础治疗，回顾性分析采用X线摄片检查、锥形束CT检查以及临床探诊检查各待测后牙区近中、远中牙槽骨缺损的临床结果。结果：锥形束CT辅助检查结果与X线摄片检查比较存在显著差异（P<0.05），与临床探诊检查比较无显著差异（P>0.05）。结论：锥形束CT辅助诊断慢性牙周炎牙槽骨缺损的准确率高，结果可靠。可推广应用。
关键词：锥形束CT检查；慢性牙周炎；牙槽骨缺损；检测准确率
慢性牙周炎（Chronic periodontitis）是口腔内科常见的疾病之一，牙槽骨缺损是该病常见的临床症状[1-2]，若不及时治疗，将严重影响患者的口腔功能。目前临床上较为常见的检查方法主要有X线摄片检查、锥形束CT检查，但关于比较两种检测方法诊断准确率等方面的研究较少。我院选择59例慢性牙周炎牙槽骨缺损患者为研究对象，观察锥形束CT辅助诊断慢性牙周炎牙槽骨缺损的准确率，为临床相关研究提供参考依据。
1、研究对象和方法
1.1研究对象
抽取2017年10月到2018年10月期间来我院进行检查和治疗的慢性牙周炎牙槽骨缺损患者共59例为研究对象，其中，男39名，女20名，患者年龄21岁到67岁之间，平均年龄为（50.49±0.24）岁。病情严重情况为；轻度22例，中度21例，重度16例，列入研究的牙齿数目最终为1357颗。本次研究经医院伦理委员会批准。采用生物统计学方法，对本研究对象的一般资料进行分析，结果显示P值大于0.05，具有可比性。
1.2方法
首次影像学检查：两名资历较深、经验丰富的影像学检查医师对患者进行X线摄片、锥形束CT检查。之后，口腔内科医生根据临床检查结果，采用龈上下洁治术对患者进行治疗，治疗1w后，对患者的牙周情况进行整体的评估，并制定基础牙周治疗方案。治疗期间，注意加强对患者口腔护理的宣教工作，并叮嘱患者定期复查，如有不适随诊。
再次影像学检查：患者经基础牙周治疗半年以后，再次行锥形束CT检查，其中检查医师、检查的部位、参数值等相关情况应与第一次行锥形束CT检查时保持一致，并检查了2次，记录检查结果。
临床探诊：患者经龈上下洁治术治疗一周后，口腔内科医师对患者进行全口牙周探诊，力度控制在0.20-2.25 N之间，明确患者病情。
1.3评价指标
回顧性分析采用X线摄片检查、锥形束CT检查以及临床探诊检查各待测后牙区近中、远中牙槽骨缺损的临床结果。
1.4数据分析与处理
采用生物统计学SPSS19.0软件对本次试验记录到的统计数据进行处理，各待测后牙区近中、远中牙槽骨缺损的临床结果相关剂量资料以（ ±s）表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
X线摄片检查近中区牙槽骨缺损测量值为（5.0±0.6），X线摄片检查远中区牙槽骨缺损测量值为（5.0±0.8）；锥形束CT辅助检查近中区牙槽骨缺损测量值为（5.4±0.6），锥形束CT辅助检查远中区牙槽骨缺损测量值为（5.5±0.8）；临床探诊检查近中区牙槽骨缺损测量值为（5.4±0.5），临床探诊检查远中区牙槽骨缺损测量值为（5.5±0.7）。锥形束CT辅助检查结果与X线摄片检查检查比较存在显著差异（P<0.05），与临床探诊检查比较无显著差异（P>0.05）。
3、讨论
慢性牙周炎牙槽骨缺损若不及时治疗，将延误患者病情，导致牙齿缺失，影响患者的吞咽和咀嚼功能，使生活质量下降[3-4]。若不及时诊断和治疗，将延误患者病情。因此，如何采取有效的临床检查方法，及时对该病进行检查与诊断，对于尽快确定治疗方案，促进病情的治愈，改善预后，具有积极的临床价值。
以往临床针对慢性牙周炎牙槽骨缺损的临床检查方法主要有x线摄片检查和临床探诊。但相关的研究表明，x线摄片检查虽然能够明确患者牙周、根尖以及牙槽骨吸收情况，但周围组织易对成像情况产生影响，导致诊断的准确性下降；而临床探诊虽然具有操作简便的优点，但诊断主观性太强，不利于病情的确诊。锥形束CT技术是近年来逐渐应用于临床的新型检查方法，具有分辨率高、无创、操作简单、可重复检查等优点，利用三维成像，能够清晰的检测到牙槽骨的形态特点，反映正常组织和病变组织情况，提高了牙槽骨缺损情况的确诊率。本研究显示，经锥形束CT辅助结果基本与临床探诊一致，诊断价值高，可推广应用。
参考文献：
[1]邓云贞，王春艳，李天亮等.锥形束CT辅助诊断慢性牙周炎牙槽骨缺损的准确性研究[J].中华口腔医学杂志，2015，50（1）：7-12.
[2]曾铖.锥形束CT与根尖片在慢性牙周炎诊断中的应用比较[J].当代医学，2018，24（17）：159-160.
[3]王晓燕.锥形束CT在慢性牙周炎诊断和治疗中的应用[J].中国CT和MRI杂志，2017，15（6）：27-30.
[4]林立垚，刘凯，钭敏芝等.锥形束CT在慢性牙周炎患者牙周基础治疗后评估牙槽骨变化中的应用[J].中华全科医学，2017，15（3）：387-389.
关键词：锥形束CT检查；慢性牙周炎；牙槽骨缺损；检测准确率
慢性牙周炎（Chronic periodontitis）是口腔内科常见的疾病之一，牙槽骨缺损是该病常见的临床症状[1-2]，若不及时治疗，将严重影响患者的口腔功能。目前临床上较为常见的检查方法主要有X线摄片检查、锥形束CT检查，但关于比较两种检测方法诊断准确率等方面的研究较少。我院选择59例慢性牙周炎牙槽骨缺损患者为研究对象，观察锥形束CT辅助诊断慢性牙周炎牙槽骨缺损的准确率，为临床相关研究提供参考依据。
1、研究对象和方法
1.1研究对象
抽取2017年10月到2018年10月期间来我院进行检查和治疗的慢性牙周炎牙槽骨缺损患者共59例为研究对象，其中，男39名，女20名，患者年龄21岁到67岁之间，平均年龄为（50.49±0.24）岁。病情严重情况为；轻度22例，中度21例，重度16例，列入研究的牙齿数目最终为1357颗。本次研究经医院伦理委员会批准。采用生物统计学方法，对本研究对象的一般资料进行分析，结果显示P值大于0.05，具有可比性。
1.2方法
首次影像学检查：两名资历较深、经验丰富的影像学检查医师对患者进行X线摄片、锥形束CT检查。之后，口腔内科医生根据临床检查结果，采用龈上下洁治术对患者进行治疗，治疗1w后，对患者的牙周情况进行整体的评估，并制定基础牙周治疗方案。治疗期间，注意加强对患者口腔护理的宣教工作，并叮嘱患者定期复查，如有不适随诊。
再次影像学检查：患者经基础牙周治疗半年以后，再次行锥形束CT检查，其中检查医师、检查的部位、参数值等相关情况应与第一次行锥形束CT检查时保持一致，并检查了2次，记录检查结果。
临床探诊：患者经龈上下洁治术治疗一周后，口腔内科医师对患者进行全口牙周探诊，力度控制在0.20-2.25 N之间，明确患者病情。
1.3评价指标
回顧性分析采用X线摄片检查、锥形束CT检查以及临床探诊检查各待测后牙区近中、远中牙槽骨缺损的临床结果。
1.4数据分析与处理
采用生物统计学SPSS19.0软件对本次试验记录到的统计数据进行处理，各待测后牙区近中、远中牙槽骨缺损的临床结果相关剂量资料以（ ±s）表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
X线摄片检查近中区牙槽骨缺损测量值为（5.0±0.6），X线摄片检查远中区牙槽骨缺损测量值为（5.0±0.8）；锥形束CT辅助检查近中区牙槽骨缺损测量值为（5.4±0.6），锥形束CT辅助检查远中区牙槽骨缺损测量值为（5.5±0.8）；临床探诊检查近中区牙槽骨缺损测量值为（5.4±0.5），临床探诊检查远中区牙槽骨缺损测量值为（5.5±0.7）。锥形束CT辅助检查结果与X线摄片检查检查比较存在显著差异（P<0.05），与临床探诊检查比较无显著差异（P>0.05）。
3、讨论
慢性牙周炎牙槽骨缺损若不及时治疗，将延误患者病情，导致牙齿缺失，影响患者的吞咽和咀嚼功能，使生活质量下降[3-4]。若不及时诊断和治疗，将延误患者病情。因此，如何采取有效的临床检查方法，及时对该病进行检查与诊断，对于尽快确定治疗方案，促进病情的治愈，改善预后，具有积极的临床价值。
以往临床针对慢性牙周炎牙槽骨缺损的临床检查方法主要有x线摄片检查和临床探诊。但相关的研究表明，x线摄片检查虽然能够明确患者牙周、根尖以及牙槽骨吸收情况，但周围组织易对成像情况产生影响，导致诊断的准确性下降；而临床探诊虽然具有操作简便的优点，但诊断主观性太强，不利于病情的确诊。锥形束CT技术是近年来逐渐应用于临床的新型检查方法，具有分辨率高、无创、操作简单、可重复检查等优点，利用三维成像，能够清晰的检测到牙槽骨的形态特点，反映正常组织和病变组织情况，提高了牙槽骨缺损情况的确诊率。本研究显示，经锥形束CT辅助结果基本与临床探诊一致，诊断价值高，可推广应用。
参考文献：
[1]邓云贞，王春艳，李天亮等.锥形束CT辅助诊断慢性牙周炎牙槽骨缺损的准确性研究[J].中华口腔医学杂志，2015，50（1）：7-12.
[2]曾铖.锥形束CT与根尖片在慢性牙周炎诊断中的应用比较[J].当代医学，2018，24（17）：159-160.
[3]王晓燕.锥形束CT在慢性牙周炎诊断和治疗中的应用[J].中国CT和MRI杂志，2017，15（6）：27-30.
[4]林立垚，刘凯，钭敏芝等.锥形束CT在慢性牙周炎患者牙周基础治疗后评估牙槽骨变化中的应用[J].中华全科医学，2017，15（3）：387-389.