传统治疗、联合用药或联合用药加重复经颅磁刺激治疗慢性每日头痛的疗效

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目的 观察传统治疗、联合用药或联合用药加重复经颅磁刺激(rTMS)治疗慢性每日头痛(CDH)的疗效.方法 CDH患者104例分为三组.A组37例,口服盐酸氟桂利嗪5 mg/d;B组34例,口服盐酸氟桂利嗪5 mg/d联合氟哌噻吨0.5 mg/d+美利曲辛10 mg/d;C组33例,口服盐酸氟桂利嗪5 mg/d联合rTMS(5 Hz)外用治疗大脑左侧前额叶背外侧皮质.治疗2周后,比较疗效和不良反应事件发生情况.结果 治疗结束时,B组和C组的VAS疼痛评分、头痛发作频率、急性止痛药物使用频率、焦虑和抑郁评分均低于治疗前(P<0.05),且两组治疗结束时和治疗后第1周VAS疼痛评分和头痛发作频率低于A组(P<0.05),但是治疗后第4、8周,C组VAS疼痛评分和头痛发作频率低于B组和A组(P<0.01).仅B组发生3例不良反应事件.结论 与传统药物治疗相比,联合用药或联合用药加高频rTMS治疗均能有效治疗CDH,联合用药起效更迅速,但联合rTMS疗效持久.
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