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【摘 要】 目的：研究多排螺旋CT对诊断肺韦格肉芽肿的确诊效果。方法：回顾性分析我院14肺韦格肉芽肿患者的多排螺旋CT影像资料。结果：双肺多发结节影患者13例；11例患者结节内形成不规则空洞；3例患者结节周围出现供养血管征；6例患者出现多发结节合并肿块；7例患者出现胸膜下楔形病灶；3例毛玻璃征；4例患者支气管管壁增厚扩张；2例伴右肺中叶肺不张及双侧胸腔有积液；1例结节钙化。结论：多排螺旋CT对定性诊断肺韦格肉芽肿有显著效果。
【关键词】 多排螺旋CT 韦格肉芽肿 肺部
【Abstract】 objective： to study the multiple row spiral CT in diagnosis of pulmonary wiig granuloma confirmed effect. Methods： a retrospective analysis of 14 patients with pulmonary wiig granuloma row helical CT image data. Results： 13 cases of patients with pulmonary multiple nodular shadows； 11 patients within the nodules form irregular hole； Three patients around the nodules appear to support blood vessels）； Multiple nodules observed in 6 patients combined mass； Subpleural wedge-shaped lesions was obsered in 7 patients； 3 cases of frosted glass）； 4 cases of patients with bronchial wall thickening expansion； The middle of 2 cases with right pulmonary atelectasis and bilateral pleural effusion； 1 case of nodular calcification. Conclusion： multiple row spiral CT has significant effect on the qualitative diagnosis of pulmonary wiig granuloma.
【Key words】 multiple row spiral CT； He granuloma； The lungs
韦格肉芽肿作为一种以坏死性肉芽肿及坏死性血管炎为主要特征并且是极为罕见的血管炎疾病，其发病机制有待明确，病情严重影响患者的身体系统及肺部器官[1]。肺韦格肉芽肿的临床症状及实验室检查均无特异性，临床确诊率较低。本文主要探讨多排螺旋CT对诊断肺韦格肉芽肿的确诊价值，报道如下。
1 資料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月～2015年3月收治的14肺韦格肉芽肿患者为研究对象，男7例，女7例；患者年龄23～70岁，平均年龄（51±3.20）岁；5例经肺穿刺活检组织病理证实，4例由支气管镜活检组织病理证实，3例经手术组织病理得以证实，2例经临床治疗加随访证实。
1.2 方法
使用GE16层螺旋CT机对患者进行扫描，从肺尖扫至隔顶。扫描参数如下：管电压为120kV，管电流范围在200～220mA，准直器16.0×1.2，扫描层厚为5mm，螺距为1.0mm，重建层厚1.5mm，层间距为1.0mm，视野在35～40cm，矩阵512×512，肺窗窗宽为1500Hu，窗位在-500～-650Hu之间。
2 结果
CT结果显示：①双肺多发结节影患者13例，结节直径约为0.3～3.0cm，可见短小毛刺3例，11例患者结节内形成不规则空洞，3例患者结节周围出现供养血管征；②6例患者出现多发结节合并肿块，肿块外形不规则，直径约为3.0～6.5cm，肿块出现黑洞；③7例出现胸膜下楔形病灶，尖端指向肺部、基底位于胸膜面的楔形实变影，5例有空洞；④3例毛玻璃征，肿块内隐约可见血管轮廓的斑片状阴影；⑤4例患者支气管壁增厚并扩张；⑥2例出现伴右肺中叶肺不张及双侧胸腔积液现象；⑦2例结节钙化。
3 讨论
坏死性的肉芽肿主要由炎性细胞组成，其常坏死形成黑洞现象[2]。
肺韦格肉芽肿患者的常见CT表现主要有：①双肺散在多发结节及肿块，结节内可见不规则黑洞；②多发结节合并能够形成胸膜下楔形病灶，相邻的胸膜出现增厚扩张现象；③支气管管壁出现增厚扩张现象，伴有肺动脉增粗；④可见间质浸润，肺门及锁骨下淋巴结肿大增粗，病灶内出现钙化现象；⑤结节、肿块、空洞、片状浸润阴影、楔形阴影及条索阴影等不同病变时期的影像均可同时出现。经我院研究患者的胸部CT显示判定，患者出现肺内多发性结节、肿块、黑洞、胸膜下楔形和毛玻璃改变、供养血管征等现象时，有肺韦格肉芽肿的可能。
肺韦格肉芽肿病症需与转移性肿瘤、脓毒性肺栓塞、淋巴瘤样肉芽肿病等病症相鉴别[3]。淋巴瘤样肉芽肿及肺韦格肉芽肿的病理表现极其类似，定性诊断较困难，多排螺旋CT对诊断肺韦格肉芽肿具有显著效果，具有临床推广价值。
参考文献
[1]林焕西，张贵彬，陈文，等.结肠癌的多排螺旋CT诊断及其应用价值[J].影像技术，2014，06（08）：20-22.
[2]于山，李超.多排螺旋CT在急腹症诊断中的应用[J].中国社区医师，2015，02（06）：95-97.
[3]张蕾，强永乾，孔延亮，等.气钡双重造影和多排螺旋CT对胃癌的诊断价值评价[J].中华消化病与影像杂志（电子版），2013，03（10）：130-134.
【关键词】 多排螺旋CT 韦格肉芽肿 肺部
【Abstract】 objective： to study the multiple row spiral CT in diagnosis of pulmonary wiig granuloma confirmed effect. Methods： a retrospective analysis of 14 patients with pulmonary wiig granuloma row helical CT image data. Results： 13 cases of patients with pulmonary multiple nodular shadows； 11 patients within the nodules form irregular hole； Three patients around the nodules appear to support blood vessels）； Multiple nodules observed in 6 patients combined mass； Subpleural wedge-shaped lesions was obsered in 7 patients； 3 cases of frosted glass）； 4 cases of patients with bronchial wall thickening expansion； The middle of 2 cases with right pulmonary atelectasis and bilateral pleural effusion； 1 case of nodular calcification. Conclusion： multiple row spiral CT has significant effect on the qualitative diagnosis of pulmonary wiig granuloma.
【Key words】 multiple row spiral CT； He granuloma； The lungs
韦格肉芽肿作为一种以坏死性肉芽肿及坏死性血管炎为主要特征并且是极为罕见的血管炎疾病，其发病机制有待明确，病情严重影响患者的身体系统及肺部器官[1]。肺韦格肉芽肿的临床症状及实验室检查均无特异性，临床确诊率较低。本文主要探讨多排螺旋CT对诊断肺韦格肉芽肿的确诊价值，报道如下。
1 資料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月～2015年3月收治的14肺韦格肉芽肿患者为研究对象，男7例，女7例；患者年龄23～70岁，平均年龄（51±3.20）岁；5例经肺穿刺活检组织病理证实，4例由支气管镜活检组织病理证实，3例经手术组织病理得以证实，2例经临床治疗加随访证实。
1.2 方法
使用GE16层螺旋CT机对患者进行扫描，从肺尖扫至隔顶。扫描参数如下：管电压为120kV，管电流范围在200～220mA，准直器16.0×1.2，扫描层厚为5mm，螺距为1.0mm，重建层厚1.5mm，层间距为1.0mm，视野在35～40cm，矩阵512×512，肺窗窗宽为1500Hu，窗位在-500～-650Hu之间。
2 结果
CT结果显示：①双肺多发结节影患者13例，结节直径约为0.3～3.0cm，可见短小毛刺3例，11例患者结节内形成不规则空洞，3例患者结节周围出现供养血管征；②6例患者出现多发结节合并肿块，肿块外形不规则，直径约为3.0～6.5cm，肿块出现黑洞；③7例出现胸膜下楔形病灶，尖端指向肺部、基底位于胸膜面的楔形实变影，5例有空洞；④3例毛玻璃征，肿块内隐约可见血管轮廓的斑片状阴影；⑤4例患者支气管壁增厚并扩张；⑥2例出现伴右肺中叶肺不张及双侧胸腔积液现象；⑦2例结节钙化。
3 讨论
坏死性的肉芽肿主要由炎性细胞组成，其常坏死形成黑洞现象[2]。
肺韦格肉芽肿患者的常见CT表现主要有：①双肺散在多发结节及肿块，结节内可见不规则黑洞；②多发结节合并能够形成胸膜下楔形病灶，相邻的胸膜出现增厚扩张现象；③支气管管壁出现增厚扩张现象，伴有肺动脉增粗；④可见间质浸润，肺门及锁骨下淋巴结肿大增粗，病灶内出现钙化现象；⑤结节、肿块、空洞、片状浸润阴影、楔形阴影及条索阴影等不同病变时期的影像均可同时出现。经我院研究患者的胸部CT显示判定，患者出现肺内多发性结节、肿块、黑洞、胸膜下楔形和毛玻璃改变、供养血管征等现象时，有肺韦格肉芽肿的可能。
肺韦格肉芽肿病症需与转移性肿瘤、脓毒性肺栓塞、淋巴瘤样肉芽肿病等病症相鉴别[3]。淋巴瘤样肉芽肿及肺韦格肉芽肿的病理表现极其类似，定性诊断较困难，多排螺旋CT对诊断肺韦格肉芽肿具有显著效果，具有临床推广价值。
参考文献
[1]林焕西，张贵彬，陈文，等.结肠癌的多排螺旋CT诊断及其应用价值[J].影像技术，2014，06（08）：20-22.
[2]于山，李超.多排螺旋CT在急腹症诊断中的应用[J].中国社区医师，2015，02（06）：95-97.
[3]张蕾，强永乾，孔延亮，等.气钡双重造影和多排螺旋CT对胃癌的诊断价值评价[J].中华消化病与影像杂志（电子版），2013，03（10）：130-134.