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探讨全脑放疗(WBRT)和(或)立体定向放射治疗(SRT)联合第一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(TKI)同期治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的疗效及不良反应。
方法通过荟萃分析检索EMBASE、Medline、Cochrane图书馆等数据库，搜集国内外的相关文献。纳入治疗组为放疗联合TKI同期治疗、对照组为单纯放疗的NSCLC脑转移的前瞻性的随机对照试验(RCT)和非随机对照试验(non–RCT)，采用RevMan5.2软件进行荟萃分析。主要对客观缓解(OR)、疾病控制(DC)及不良反应进行分析，其次是总生存(OS)。
结果3个RCT和1个非随机对照试验纳入分析。总体结果表明，RT＋TKI组与单纯RT组相比，前者的OR和DC率分别为后者的1.80倍(P<0.01)和1.31倍(P<0.01)；在治疗的不良反应方面，恶心、呕吐的发生率两组差异无统计学意义(P＝0.20)，而皮疹和腹泻的发生率前者分别为后者的14.36倍(P＝0.003)和3.49倍(P＝0.005)；在长期疗效方面，前者的总生存获益情是后者的3.06倍(P＝0.000 8)。
结论对于NSCLC脑转移的治疗，RT＋TKI同期治疗与单纯RT相比，有可能提高OR和DC，延长总生存，但是增加皮疹和腹泻的发生率。