167例急性红白血病患者临床特征及预后分析

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目的 描述急性红白血病(AEL)患者的生物学特征,探讨其与预后的关系.方法 回顾性分析2003至2013年6月167例初治AEL患者的形态学、免疫学、分子生物学及细胞遗传学检测资料,采用Kaplan-Meier方法分析预后影响因素.结果 经流式细胞术检测显示,AEL高表达CD13(96.1%)、CD33(95.1%)、CD117(87.4%)、CD34(79.6%).染色体异常核型检出率为37.8%(56/148),复杂异常为18.2%(27/148).异常核型中累及较多的为3、5、7、8、20号染色体.+8最常见(35.7%),其次是5q-(17.9%).突变检测显示,AEL患者CEBPA突变率为44.0%(11/25),NPM1突变率为15.4%(4/26).AEL患者初次诱导缓解率为56.6%(30/53),骨髓增生异常综合征转化AEL缓解率为33.3%(4/12).生存分析显示,女性患者总体生存(OS)率优于男性(P=0.047),异基因造血干细胞移植组OS率优于化疗组(P=0.000).13~ 39岁组AEL患者OS率最高,40~ 49岁组次之,>50岁组最差(P=0.024).结论 AEL具有独特的生物学特征,异基因造血干细胞移植能显著改善患者的预后。

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