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目的
回顾性分析应用声脉冲辐射力弹性成像技术(ARFI)对乙型肝炎后肝硬化患者食管静脉曲张的预测价值。
方法选取2016年8月至2017年8月住院的乙型肝炎后肝硬化患者124例，按照胃镜下食管静脉曲张的形态及出血危险程度将患者分无、轻度、中度、重度4组。在ARFI成像模式下，启动声触诊组织定量（VTQ)功能分别检测肝、脾VTQ值，应用受试者工作特征曲线及曲线下面积（AUC）评估肝、脾VTQ值对食管静脉曲张的诊断价值。组间计量资料数据进行方差分析；计数资料进行χ2检验。
结果肝脏VTQ值的组间比较，差异有统计学意义（F = 12.623，P < 0.01）。脾脏VTQ值的组间比较，差异有统计学意义（F = 9.022，P < 0.01）。肝脏VTQ值预测肝硬化患者轻度食管静脉曲张的AUC值为0.701（0.575～0.827）;中度静脉曲张的AUC值为0.802（0.701～0.902）;重度静脉曲张的AUC值为0.885（0.784～0.986），以2.235为最佳界值，特异度为97.37%，阴性预测值为88.10%，准确率可达90.16%。脾脏VTQ值预测肝硬化患者轻度食管静脉曲张的AUC值为0.688（0.539～0.798）;中度静脉曲张的AUC值为0.762（0.651～0.873）;重度静脉曲张的AUC值为0.800（0.671～0.928），以2.885为最佳界值，特异度为84.21%，阴性预测值为82.05%。
结论应用ARFI技术测定肝、脾VTQ值对食管静脉曲张具有一定的预测价值，可用于乙型肝炎后肝硬化患者食管静脉曲张的初级筛查。