【摘 要】
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目的分析采用硫唑嘌呤为基础的不同方案治疗克罗恩病(CD)的疗效。方法中重度CD患者50例,均先接受传统治疗(美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤口服)。2-3个月后,29例患者治疗有效(A
【机 构】
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南京医科大学附属无锡第二医院消化科,
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目的分析采用硫唑嘌呤为基础的不同方案治疗克罗恩病(CD)的疗效。方法中重度CD患者50例,均先接受传统治疗(美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤口服)。2-3个月后,29例患者治疗有效(A组),11例无效者加用肠内营养(EN)8周(B组),另10例无效者以英夫利西单抗(IFX)静脉输注6次(疗程30周)+EN治疗8周(C组)。观察各组治疗前后相关指标的变化及肠镜检查结果。结果治疗后,三组患者体重指数均较治疗前升高(P<0.05)。CD活动指数、血沉和C反应蛋白较治疗前下降(P<0.05)。B组的临床缓解率及黏膜愈合率低于C组(45.5%vs.90.0%和18.2%vs.60.0%)(P<0.05)。结论硫唑嘌呤是中重度CD治疗中诱导缓解和维持治疗的有效药物;在传统治疗无效的CD患者中,联合EN和/或IFX的强有力的治疗方案可提高临床缓解和黏膜愈合率。
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