【摘 要】
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目的 了解联产KPC-2和NDM-1型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的流行病学特征，为临床使用抗菌药物提供参考依据。方法 收集徐州医科大学附属医院2021年6月至12月分离的碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）,采用微量肉汤稀释法进行抗菌药物最低抑菌浓度（MIC）测定，使用K-B法检测头孢他啶/阿维巴坦抑菌圈直径，采用PCR扩增法检测碳青霉烯酶基因(blaKPC、blaNDM、blaVIM、blaIMP、
【基金项目】
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江苏省六大人才高峰项目（WSN-091）； 江苏省卫生健康委科研项目（Z2021009）； 徐州市卫生健康委青年创新项目（XWKYHT20200062）； 徐州医科大学附属医院发展基金项目（XYFY2020033）；
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目的 了解联产KPC-2和NDM-1型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的流行病学特征，为临床使用抗菌药物提供参考依据。方法 收集徐州医科大学附属医院2021年6月至12月分离的碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）,采用微量肉汤稀释法进行抗菌药物最低抑菌浓度（MIC）测定，使用K-B法检测头孢他啶/阿维巴坦抑菌圈直径，采用PCR扩增法检测碳青霉烯酶基因(blaKPC、blaNDM、blaVIM、blaIMP、blaOXA-48)和超广谱β-内酰胺酶基因(blaCTX-M、blaSHV、blaTEM),采用多位点序列分型（MLST）和脉冲场凝胶电泳（PFGE）方法检测其同源性。结果 2021年下半年分离出239例CRKP,其中发现3株KPC-2和NDM-1联产的CRKP,且均为ST11型。3株联产碳青霉烯酶的CRKP菌株对头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、碳青霉烯类和头孢他啶/阿维巴坦100%耐药，对多黏菌素均敏感，其中1株对替加环素中介耐药。同源性分析显示，其中2株高度同源。结论 3株KPC-2和NDM-1联产CRKP菌株对多种抗菌药物均呈现高水平耐药，为中国主要的碳青霉烯类耐药流行株ST11型，应当加强对此类碳青霉烯酶联产菌株的检测，控制此类细菌在医疗机构内的流行。
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