免散瞳眼底照相在糖尿病视网膜病变中的诊断价值

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目的评价免散瞳眼底照相在糖尿病视网膜病变(DR)中的诊断价值。方法对159例(315眼)糖尿病患者进行眼底荧光造影、免散瞳眼底照相、直接眼底镜检查,以眼底荧光造影检查结果为标准,计算直接眼底镜检查与免散瞳眼底照相的敏感度和特异度,以及与眼底荧光造影的诊断一致性。结果对于任意程度的DR检测,免散瞳眼底照相和直接眼底镜检查的敏感度分别是85.7%和64.1%,特异度分别是91.2%和75.6%,Youden指数分别是78.5%和42.1%,Kappa检验的一致性分别是79.3%和42.5%。以中度非增生型糖尿病视网膜病变(M-NPDR)为筛查阈值时,免散瞳眼底照相和直接眼底镜检查的敏感性分别是94.3%和66.8%,特异性分别是96.8%和94.1%,Youden指数分别是88.9%和61.3%,Kappa检验的一致性分别是63.6%和40.5%。结论对于检出任意程度DR及检出有高度视力丧失危险的DR,免散瞳眼底照相较直接眼底镜检查有较高的敏感性、特异性,且Kappa检验一致性好,是一种优化的DR诊断方法。
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