探讨中晚期（IIb～IVa期）子宫颈鳞癌同步放化疗的疗效及远处转移的影响因素。
方法收集2006年1月至2010年12月于大连医科大学附属第二医院接受同步放化疗的118例中晚期子宫颈鳞癌患者的临床病理资料，患者的中位年龄为48岁（23～70岁）；临床分期：按国际妇产科联盟（FIGO）2009年的分期标准，Ⅱb期56例，IIIa期6例，IIIb期52例，IVa期4例；肿瘤直径：>4 cm者55例，≤4 cm者63例；盆腔淋巴结转移：有转移者为35例，无转移者83例；治疗前血红蛋白（Hb）水平：≤110g/L者为40例，>110 g/L者为78例；治疗前血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）水平：>1.5 µg/L者91例，≤1.5 µg/L者27例；治疗后SCC-Ag水平：>1.5 µg/L者34例，≤1.5 µg/L者84例。回顾性分析子宫颈鳞癌患者同步放化疗后的疗效及副反应，并对影响同步放化疗后远处转移的因素进行分析。
结果（1）118例患者中，复发37例，复发率为31.4%（37/118）；其中局部复发者13例，远处转移者19例，局部复发和远处转移均有者5例。患者的5年总生存率为64.0%，5年无远处转移生存率为78.8%。急性副反应：2例发生III级胃肠道反应（主要为腹泻），20例发生III-IV度骨髓抑制；晚期放疗反应：5例发生III～IV级胃肠道反应，2例发生III或IV级膀胱反应。（2）单因素分析显示，中晚期子宫颈鳞癌患者同步放化疗后远处转移与临床分期、治疗后血清SCC-Ag水平、治疗前Hb水平、盆腔淋巴结转移明显相关（P<0.05）；多因素分析显示，中晚期子宫颈鳞癌患者同步放化疗后远处转移与临床分期、治疗后SCC-Ag水平、盆腔淋巴结转移明显相关（P<0.05）。
结论中晚期子宫颈鳞癌患者同步放化疗的疗效满意，且安全性好。同步放化疗后远处转移的影响因素包括临床分期、治疗后血清SCC-Ag水平和盆腔淋巴结转移，对这些患者需要考虑新的治疗策略来控制远处转移。