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目的探讨剂量体积直方图（DVH）参数与非小细胞肺癌（NSCLC）三维适形放疗（3D—CRT）后放射性肺损伤CT分级的关系。方法将3D—CRT治疗后CT随访6个月以上的169例I-Ⅲ期NSCLC患者，按随访CT放射性肺损伤的表现分级（0-4级），并分为CT阳性组（2～4级）和CT阴性组（0-1级）。从放疗计划中获取患者的DVH参数，分析DVH参数与放射性肺损伤CT分级的关系，评价DVH参数对放射性肺损伤的预测价值。结果不同CT分级的全肺及患侧肺正常组织并发症概率（NTCP）值差异有统计学意义，随着CT分级的增加，NTCP相应增大。不同CT分级的全肺及患侧肺平均肺受照剂量（MLD）差异有统计学意义，随着CT分级的增加，全肺及患侧肺MLD相应增大。不同CT分级的全肺及患侧肺V20、V30和V40差异均有统计学意义，随着CT分级的增加，全肺及患侧肺、V20、V30、V40相应增大。不同CT分级患者健侧肺的DVH参数差异无统计学意义。全肺、患侧肺DVH参数与患侧肺CT分级联系紧密，其中患侧肺NTCP与CT分级关联度最强（η／=O．522）。结论NTCP、MID、V20、V30、V40等DVH参数与NSCLC3D-CRT后放射性肺损伤的CT分级密切相关，可以作为评价及优化放疗计划的指标，以减少放疗后放射性肺损伤的发生。