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【摘 要】该文从信息技术角度出发,阐述了现阶段医疗改革环境下医疗信息网络系统的架构要点,针对此情况探讨如何更好地建立医院医疗信息网络系统,大部分基础设施、设备(包括网络与信息设施、设备)、人才资源的使用相继接近满负荷甚至超负荷。随着市场经济体系的建立和卫生改革不断深化,医疗市场竞争日趋激烈,医院面临的内、外环境发生了根本变化,生存发展面临着前所未有的巨大压力。
【关键词】医院信息系统;信息化;医院
1.医院信息化发展现状
1.1医院发展基础
国家卫生信息化建设步伐加快。2002年卫生部印发《医院信息系统基本功能规范》。2003年卫生部发布《全国卫生信息化发展规划纲要(2003-2010年)》,《纲要》明确提出:今后一段时期我国医疗服务信息系统建设的目标是在全面应用管理信息系统的基础上,要创造条件,重点加强临床信息系统的建设和应用,如电子病历、数字化医学影像、医生和护士工作站等。有的隶属于具有管理职能的业务科室,由于医院信息科是由几个工作室组成。以医院本部的数据中心为信息平台辐射到区域内的各个社区服务站,从而实现对居民信息的统一集中存储和管理,使辖区内医疗机构实现信息一体化;同时,采取信息模块逻辑划分,各模块间提供相应的接口信息。并且各室的专业不同,因此普遍存在一个科室下各干各的现象,信息管理不能形成合力,其职能作用得不到充分发挥。医院虽然普遍面临资金、计算机应用知识与技术的普及程度、信息化认识水平等方面的诸多困难而徘徊在管理信息系统应用水平,但大多也在积极探索适合二级医院信息化建设发展的方法和途径,努力扩展信息化技术在医院应用的广度和深度。目前,一个以功能扩充或升级替换为主要特征的医院信息系统建设的新热潮正在兴起。
1.2医院信息化概述
随着信息技术的迅速发展,信息化、数字化已经进入各行各业和人们生活中的许多方面,我国的医院也不知不觉地进入了数字化和信息化时代,我们不仅可以看到CT、MRI、彩超等大型的数字化医疗设备在医院中广泛使用,还可以看到从单机到计算机网络的各种医疗收费系统、管理系统和医疗信息处理系统等正在普及。医院正在使用信息技术,改造许多传统的做法,并不断地进行创新。由于信息技术发展得很快,而且医院随着自身的发展,也需要将各种新技术和医院的需要相结合,通过改造和创新,提高医院的医疗质量、工作效率,提高管理水平,更好地服务于病人、医护人员、行政办公人员,并提高医院的科研、技术水平。我国的医院纷纷引进先进的数字化的医疗设备,这些独立的系统虽然已经对医疗业的发展起了巨大的作用,但如能进一步通过网络与计算机系统,将其连成一体,对其信息进行更好地处理,则会发挥更大的作用。目前,国内外已研制了一些系统,在一些先进的医院中使用,并会迅速地成熟、发展和推广。
2.医院信息化
2.1区域医疗信息网络系统
目前,大部分医院都已经陆陆续续地完成了内部信息化建设,但是由于不同医疗机构的信息网络系统结构不同,从而造成相互间信息沟通不畅,使得医疗信息无法有效共享。这样不仅给居民就诊带来不便,同时也会使有限的医疗资源得不到最大化利用。医院信息网络系统在共享居民电子健康档案的基础上,还要保证其安全性原则,包括信息不外泄和丢失,可通过专网专用,调阅权限严格合理分配来实现,也包括数据信息不被篡改,可采取数据信息分级控制、授权调阅等方式进行规避,相应的政府机构组织医院代表及软件人员负责制定一系列数据存储、传输标准及操作规则等;医院根据指定的标准和自身实际情况建设内部信息化工作;软件企业负责开发医疗机构的信息体统,最大限度地实现公共数据信息的共享和调阅。
2.2住院的信息管理
住院信息管理系统从入院、结账子系统到病区医生工作站、电子病历子系统、护士工作站再到住院药房子系统。它的主体是患者信息,包括患者在住院期间的费用信息和病历信息;费用信息包括患者在住院期间所发生的一切费用,每天由护士通过住院护士工作站打印出住院费用一日清单交给患者确认并签字,病历信息包括住院病案首页、患者体温单、医嘱处理、住院病历、病程记录、检查化验记录(从辅临科室实时传输到医生工作站)、手术信息、病历讨论、会诊记录、出院记录等患者记录,还可进行历史查询,保证患者对自己病情的知情权及医生对患者既往病史的了解。记录医学鉴定所需的基本信息及查询以往鉴定所记录的。可以对外出进修有关人员信息及外出的情况进行登记与查询。对医生外出的会诊情况进行登记与查询。如果需要几个科室的医生进行会诊,门诊医生通過办公自动化系统(OA)通知会诊医生后,会诊医生可以在医院任何一个工作站把患者所有的资料包括病历、检查检验报告单、护理信息和医学影像直接调出来,及时提出会诊的意见。
住院处信息管理系统是每一所医院管理住院病人、病区和职工收入和支出的不可缺少的一个管理信息系统,它的内容对于医院的管理者来说是至关重要的,所以住院处信息管理系统应该能够为每一个医院的管理者提供充足的信息和快捷的查询手段,大大的方便医院的管理者的合理管理。
2.3管理信息系统
院长查询信息,院长可以通过该系统对门急诊人次、住院部的病人数进行实时查询;可以对各个部门的工作量进行查询;可以通过各种图表清楚明了的了解医院的动态,并通过系统提供的各种数据、报表、对比图对医院的发展方向做出决策。医务管理系统。记录医学鉴定所需的基本信息及查询以往鉴定所记录的。对医院所发出的“指令性任务”的完成情况进行登记和查询。对医疗队下乡的情况进行登记并可以查询。可以对外出进修有关人员信息及外出的情况进行登记与查询。首先是挂号,然后由导诊护士分诊,进入子系统医生工作站,由医生直接操作,包括病历录入、开检查检验申请单、处方输入、患者历史病历查询、调阅相关医技报告、转诊处理等。
3.结束语
医院医疗信息网络系统的建立,使得医院内部各种数据信息真正流通起来,不仅涵盖了居民的健康档案信息和既往病史信息,同时也为及时诊断病情提供了有效保障,因此医院将对各级各类人员的信息技术应用能力做出明确具体的要求,通过建立计算机网络教室改善培训条件,采取多种渠道和方式加强对各类人员信息化知识技术的培训。使得医疗资源得到最大化利用。
【参考文献】
[1]梁珂.医院信息化建设成功的关键因素.中国医药研究,2005,3(2):168-170.
[2]宋颖杰,于明臻.医院信息系统的网络安全管理与维护[J].中国现代医生,2007,45(17):104,110.
[3]祝闻华.依托信息化从容提升医疗管理水平[J].中国现代医生,2007,45(46):149-150.
【关键词】医院信息系统;信息化;医院
1.医院信息化发展现状
1.1医院发展基础
国家卫生信息化建设步伐加快。2002年卫生部印发《医院信息系统基本功能规范》。2003年卫生部发布《全国卫生信息化发展规划纲要(2003-2010年)》,《纲要》明确提出:今后一段时期我国医疗服务信息系统建设的目标是在全面应用管理信息系统的基础上,要创造条件,重点加强临床信息系统的建设和应用,如电子病历、数字化医学影像、医生和护士工作站等。有的隶属于具有管理职能的业务科室,由于医院信息科是由几个工作室组成。以医院本部的数据中心为信息平台辐射到区域内的各个社区服务站,从而实现对居民信息的统一集中存储和管理,使辖区内医疗机构实现信息一体化;同时,采取信息模块逻辑划分,各模块间提供相应的接口信息。并且各室的专业不同,因此普遍存在一个科室下各干各的现象,信息管理不能形成合力,其职能作用得不到充分发挥。医院虽然普遍面临资金、计算机应用知识与技术的普及程度、信息化认识水平等方面的诸多困难而徘徊在管理信息系统应用水平,但大多也在积极探索适合二级医院信息化建设发展的方法和途径,努力扩展信息化技术在医院应用的广度和深度。目前,一个以功能扩充或升级替换为主要特征的医院信息系统建设的新热潮正在兴起。
1.2医院信息化概述
随着信息技术的迅速发展,信息化、数字化已经进入各行各业和人们生活中的许多方面,我国的医院也不知不觉地进入了数字化和信息化时代,我们不仅可以看到CT、MRI、彩超等大型的数字化医疗设备在医院中广泛使用,还可以看到从单机到计算机网络的各种医疗收费系统、管理系统和医疗信息处理系统等正在普及。医院正在使用信息技术,改造许多传统的做法,并不断地进行创新。由于信息技术发展得很快,而且医院随着自身的发展,也需要将各种新技术和医院的需要相结合,通过改造和创新,提高医院的医疗质量、工作效率,提高管理水平,更好地服务于病人、医护人员、行政办公人员,并提高医院的科研、技术水平。我国的医院纷纷引进先进的数字化的医疗设备,这些独立的系统虽然已经对医疗业的发展起了巨大的作用,但如能进一步通过网络与计算机系统,将其连成一体,对其信息进行更好地处理,则会发挥更大的作用。目前,国内外已研制了一些系统,在一些先进的医院中使用,并会迅速地成熟、发展和推广。
2.医院信息化
2.1区域医疗信息网络系统
目前,大部分医院都已经陆陆续续地完成了内部信息化建设,但是由于不同医疗机构的信息网络系统结构不同,从而造成相互间信息沟通不畅,使得医疗信息无法有效共享。这样不仅给居民就诊带来不便,同时也会使有限的医疗资源得不到最大化利用。医院信息网络系统在共享居民电子健康档案的基础上,还要保证其安全性原则,包括信息不外泄和丢失,可通过专网专用,调阅权限严格合理分配来实现,也包括数据信息不被篡改,可采取数据信息分级控制、授权调阅等方式进行规避,相应的政府机构组织医院代表及软件人员负责制定一系列数据存储、传输标准及操作规则等;医院根据指定的标准和自身实际情况建设内部信息化工作;软件企业负责开发医疗机构的信息体统,最大限度地实现公共数据信息的共享和调阅。
2.2住院的信息管理
住院信息管理系统从入院、结账子系统到病区医生工作站、电子病历子系统、护士工作站再到住院药房子系统。它的主体是患者信息,包括患者在住院期间的费用信息和病历信息;费用信息包括患者在住院期间所发生的一切费用,每天由护士通过住院护士工作站打印出住院费用一日清单交给患者确认并签字,病历信息包括住院病案首页、患者体温单、医嘱处理、住院病历、病程记录、检查化验记录(从辅临科室实时传输到医生工作站)、手术信息、病历讨论、会诊记录、出院记录等患者记录,还可进行历史查询,保证患者对自己病情的知情权及医生对患者既往病史的了解。记录医学鉴定所需的基本信息及查询以往鉴定所记录的。可以对外出进修有关人员信息及外出的情况进行登记与查询。对医生外出的会诊情况进行登记与查询。如果需要几个科室的医生进行会诊,门诊医生通過办公自动化系统(OA)通知会诊医生后,会诊医生可以在医院任何一个工作站把患者所有的资料包括病历、检查检验报告单、护理信息和医学影像直接调出来,及时提出会诊的意见。
住院处信息管理系统是每一所医院管理住院病人、病区和职工收入和支出的不可缺少的一个管理信息系统,它的内容对于医院的管理者来说是至关重要的,所以住院处信息管理系统应该能够为每一个医院的管理者提供充足的信息和快捷的查询手段,大大的方便医院的管理者的合理管理。
2.3管理信息系统
院长查询信息,院长可以通过该系统对门急诊人次、住院部的病人数进行实时查询;可以对各个部门的工作量进行查询;可以通过各种图表清楚明了的了解医院的动态,并通过系统提供的各种数据、报表、对比图对医院的发展方向做出决策。医务管理系统。记录医学鉴定所需的基本信息及查询以往鉴定所记录的。对医院所发出的“指令性任务”的完成情况进行登记和查询。对医疗队下乡的情况进行登记并可以查询。可以对外出进修有关人员信息及外出的情况进行登记与查询。首先是挂号,然后由导诊护士分诊,进入子系统医生工作站,由医生直接操作,包括病历录入、开检查检验申请单、处方输入、患者历史病历查询、调阅相关医技报告、转诊处理等。
3.结束语
医院医疗信息网络系统的建立,使得医院内部各种数据信息真正流通起来,不仅涵盖了居民的健康档案信息和既往病史信息,同时也为及时诊断病情提供了有效保障,因此医院将对各级各类人员的信息技术应用能力做出明确具体的要求,通过建立计算机网络教室改善培训条件,采取多种渠道和方式加强对各类人员信息化知识技术的培训。使得医疗资源得到最大化利用。
【参考文献】
[1]梁珂.医院信息化建设成功的关键因素.中国医药研究,2005,3(2):168-170.
[2]宋颖杰,于明臻.医院信息系统的网络安全管理与维护[J].中国现代医生,2007,45(17):104,110.
[3]祝闻华.依托信息化从容提升医疗管理水平[J].中国现代医生,2007,45(46):149-150.