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摘 要 目的:分析并讨论硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平两种方法对于治疗妊高症的临床疗效。方法;随机选取60例从2012年9月—2013年10月在我院进行妊高症治疗并生产的孕妇患者,并将其分为治疗组和对照组,每组30例。对照组只用硫酸镁进行治疗,而治疗组使用硫酸镁联合硝苯地平用药治疗。结果:对照组显效11 例,显效率36.67%,有效14例,有效率46.67%,无效5例,无效率16.67 %,总的有效率达83.33%;治疗组显效15例,显效率50%,有效13例,有效率43.33%,无效2例,无效率6.67%,总的有效率达93.33%。治疗组用药方式明显比对照组的用药方式更适合治疗妊高症,从有效率上看,二者相比差异有统计学意义。结论:与对照组相比,治疗组硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症效果较为明显,能够比较快速的缓解妊高症患者的临床症状,适合广泛应用于孕妇妊高症的临床治疗。
关键词硫酸镁;硝苯地平;妊高症;临床分析
妊高症是妊娠高血压综合症的简称,是女性怀孕期间常见并且是特有的一种疾病。妊高症的发病率很高,在我国报道是9.4%,国外报道7%—12%[ ]。该病在孕妇生产之后会消失,但对孕妇及婴儿危险性比较大,有可能引起胎盘早剥、肾功能衰竭等并发症,严重者会使围产儿死亡,是威胁孕妇和婴儿生命健康的主要原因[ ]。为了保证母婴的身体健康,降低并发症的发病率,本研究收集了在我院治疗的60例妊高症孕妇的临床资料进行分析讨论,为患者选择治疗妊高症的最佳方案。
1 资料与方法
1.1 一般资料参考乐杰[ ]第七版《妇产科学》中与妊高症相关的诊断标准筛选符合病症的患者。共选择了60例从2012年9月—2013年10月在我院进行妊高症治疗并生产的孕妇患者,年龄23—40岁,平均年龄28岁,其中36例第一次生产的产妇,24例第二次生产的产妇,怀孕时间在27—39周之间,平均34.9周。入院进行治疗前血压为高压140~180 mm Hg低压97~135mmHg,心率范围为118~168/min,随机将60例患者分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组用硫酸镁和硝苯地平联合治疗,对照组则只用硫酸镁治疗。这两组患者在孕周、年龄以及病症等情况没有显著性差异,可以进行比较治疗。
1.2 方法对照组则只用硫酸镁治疗,第一次用药为将5g硫酸镁和100ml浓度为5%的葡萄糖溶液混合静脉滴注,限时1个小时滴完;第二次用药是将15g硫酸镁和800ml葡萄糖溶液混合,以1.5g/h的速度静脉滴注,每天治疗患者的用药量不能超过20g。治疗组用硫酸镁和硝苯地平联合治疗,硫酸镁用量与对照组相同,硝苯地平的用量为10g/次,每天3次。
2 诊疗标准
显效:血压下降明显,收缩压/舒张压下降30/15mmHg或者血压恢复正常,并发症症状明显减轻或消失。有效:血压下降<10 mm Hg,但是血压并未恢复正常,并发症症状较为减轻。无效:血压没有明显下降或者没降反升,并发症症状没有减轻[ ]。
3 统计学方法
采用SPSS15.0统计软件进行数据分析处理,计数资料采用X2测验,P<0.05说明有显著性差异,有统计学意义。
4 结果
这两组妊高症患者经不同的方法治疗后,有效率明显不同。治疗组30例患者中,显效15例,比例为50%;有效13例,比例为43.33%;无效2例,比例为6.67%,总有效率为93.33%。对照组30例患者中,显效11例,比例为36.67%;有效14例,比例为46.67%;无效5例,比例为16.67%,总有效率为83.33%。两组妊高症患者在有效率上,治疗组的治疗结果,明显比对照组具有优越性,其差异具有统计学意义(P<0.05),具体情况可见表1。
表1 两组妊高症患者临床疗效对比[n(%)]
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
对照组 30 11(36.67) 14(46.67) 5(16.67) 83.33%
治疗组 30 15(50) 13(43.33) 2(6.67) 93.33%
5 讨论
妊高症是女性怀孕时的一种高发病症,初产妇比较多见,并且常伴随着一些并发症,高血压、蛋白尿、水肿、抽搐、心力衰竭等症状多会出现[ ]。以前的妊高症临床治疗多是单用硫酸镁,硫酸镁的主要作用是通过抑制中枢神经系统减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放,松弛骨骼肌,具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压的作用。使用硫酸镁可以缓解妊高症患者全身小动脉血管痉挛的症状,并且可以使患者血压有所下降,子痫症状得到减轻。使用硫酸镁治疗妊高症一直是临床应用最普遍的方法,但随着临床研究的不断加深,科研水平逐渐提高,医院开始尝试治疗效果更为显著的方式治疗妊高症,硫酸镁和硝苯地平联合用药进行治疗。
硝苯地平缓释片硝苯地平是钙拮抗剂中的一种,其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强,抑制血管痉挛效果显著, 该药物可以使子宫平滑肌松弛 ,扩张全身血管,解除血管痉挛以达到降压的功效。联合硫酸镁使用便会产生协同降压的作用,充分体现二者共用在治疗妊高症中的显著效果,并且可以使不良反应的发生率降低,收获更好的疗效。
综上所述,硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症比单用硫酸镁,效果更为明显,比较适合临床予以推广。
参考文献:
[1]孙华. 18 例妊高症临床治疗分析[J].中国现代药物应用, 2012, 6(4): 37-38.
[2]孙国会. 23 例妊高症临床诊疗分析[J].医学信息, 2011, 24(4).
[3]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:114~123.
[4]樊揪顺,梁晋芳,焦靖杰.中西医结合治疗重度子痫前期的临床观察[J].中国药物与临床, 2010,10(6):689-690.
[5]宋永菊.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征80例的疗效分析[J].吉林医学,2012 (21):327-329.
关键词硫酸镁;硝苯地平;妊高症;临床分析
妊高症是妊娠高血压综合症的简称,是女性怀孕期间常见并且是特有的一种疾病。妊高症的发病率很高,在我国报道是9.4%,国外报道7%—12%[ ]。该病在孕妇生产之后会消失,但对孕妇及婴儿危险性比较大,有可能引起胎盘早剥、肾功能衰竭等并发症,严重者会使围产儿死亡,是威胁孕妇和婴儿生命健康的主要原因[ ]。为了保证母婴的身体健康,降低并发症的发病率,本研究收集了在我院治疗的60例妊高症孕妇的临床资料进行分析讨论,为患者选择治疗妊高症的最佳方案。
1 资料与方法
1.1 一般资料参考乐杰[ ]第七版《妇产科学》中与妊高症相关的诊断标准筛选符合病症的患者。共选择了60例从2012年9月—2013年10月在我院进行妊高症治疗并生产的孕妇患者,年龄23—40岁,平均年龄28岁,其中36例第一次生产的产妇,24例第二次生产的产妇,怀孕时间在27—39周之间,平均34.9周。入院进行治疗前血压为高压140~180 mm Hg低压97~135mmHg,心率范围为118~168/min,随机将60例患者分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组用硫酸镁和硝苯地平联合治疗,对照组则只用硫酸镁治疗。这两组患者在孕周、年龄以及病症等情况没有显著性差异,可以进行比较治疗。
1.2 方法对照组则只用硫酸镁治疗,第一次用药为将5g硫酸镁和100ml浓度为5%的葡萄糖溶液混合静脉滴注,限时1个小时滴完;第二次用药是将15g硫酸镁和800ml葡萄糖溶液混合,以1.5g/h的速度静脉滴注,每天治疗患者的用药量不能超过20g。治疗组用硫酸镁和硝苯地平联合治疗,硫酸镁用量与对照组相同,硝苯地平的用量为10g/次,每天3次。
2 诊疗标准
显效:血压下降明显,收缩压/舒张压下降30/15mmHg或者血压恢复正常,并发症症状明显减轻或消失。有效:血压下降<10 mm Hg,但是血压并未恢复正常,并发症症状较为减轻。无效:血压没有明显下降或者没降反升,并发症症状没有减轻[ ]。
3 统计学方法
采用SPSS15.0统计软件进行数据分析处理,计数资料采用X2测验,P<0.05说明有显著性差异,有统计学意义。
4 结果
这两组妊高症患者经不同的方法治疗后,有效率明显不同。治疗组30例患者中,显效15例,比例为50%;有效13例,比例为43.33%;无效2例,比例为6.67%,总有效率为93.33%。对照组30例患者中,显效11例,比例为36.67%;有效14例,比例为46.67%;无效5例,比例为16.67%,总有效率为83.33%。两组妊高症患者在有效率上,治疗组的治疗结果,明显比对照组具有优越性,其差异具有统计学意义(P<0.05),具体情况可见表1。
表1 两组妊高症患者临床疗效对比[n(%)]
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
对照组 30 11(36.67) 14(46.67) 5(16.67) 83.33%
治疗组 30 15(50) 13(43.33) 2(6.67) 93.33%
5 讨论
妊高症是女性怀孕时的一种高发病症,初产妇比较多见,并且常伴随着一些并发症,高血压、蛋白尿、水肿、抽搐、心力衰竭等症状多会出现[ ]。以前的妊高症临床治疗多是单用硫酸镁,硫酸镁的主要作用是通过抑制中枢神经系统减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放,松弛骨骼肌,具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压的作用。使用硫酸镁可以缓解妊高症患者全身小动脉血管痉挛的症状,并且可以使患者血压有所下降,子痫症状得到减轻。使用硫酸镁治疗妊高症一直是临床应用最普遍的方法,但随着临床研究的不断加深,科研水平逐渐提高,医院开始尝试治疗效果更为显著的方式治疗妊高症,硫酸镁和硝苯地平联合用药进行治疗。
硝苯地平缓释片硝苯地平是钙拮抗剂中的一种,其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强,抑制血管痉挛效果显著, 该药物可以使子宫平滑肌松弛 ,扩张全身血管,解除血管痉挛以达到降压的功效。联合硫酸镁使用便会产生协同降压的作用,充分体现二者共用在治疗妊高症中的显著效果,并且可以使不良反应的发生率降低,收获更好的疗效。
综上所述,硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症比单用硫酸镁,效果更为明显,比较适合临床予以推广。
参考文献:
[1]孙华. 18 例妊高症临床治疗分析[J].中国现代药物应用, 2012, 6(4): 37-38.
[2]孙国会. 23 例妊高症临床诊疗分析[J].医学信息, 2011, 24(4).
[3]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:114~123.
[4]樊揪顺,梁晋芳,焦靖杰.中西医结合治疗重度子痫前期的临床观察[J].中国药物与临床, 2010,10(6):689-690.
[5]宋永菊.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征80例的疗效分析[J].吉林医学,2012 (21):327-329.