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先将大网膜向头侧翻起,于横结肠中部,大网膜与横结肠附着缘处超声刀离断大网膜,向有至结肠肝曲,左至结肠脾曲。在胰尾部分离出胃网膜左血管,血管夹夹闭并离断,之后离断脾胃韧带和胃短血管,清扫4d组淋巴结;暴露肠系膜上静脉,解剖胃结肠干,清扫14v淋巴结;分离并找到胃网膜右动静脉,夹闭、离断,清扫第6组淋巴结;将胃向头侧牵引,切除胰腺前被膜,分离、切断胃左动静脉。小心分离睥动脉,解剖血管周围淋巴结缔组织,向小弯侧剥离,清扫7、8、9、11p(脾动脉近端淋巴结)组淋巴结;将胃窦向头侧翻转,找到并解剖胃十二指肠动脉,