【摘 要】
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病史摘要患者，男性，55岁。2天前下夜班（21时）时感右侧肢体麻木无力，伴右面部麻木，自行开车回家，第二天症状无好转，且较前稍加重，右下肢行走拖拽伴走路不稳，右手执筷易掉落，并伴说话笨拙，急来我院急诊，查头颅CT未见异常，考虑"脑梗死"，予"阿司匹林100mg、氯吡格雷75mg、阿托伐他汀钙20mg口服，胞磷胆碱针500mg静滴"，患者经急诊治疗未见好转，亦未见加重，为进一步诊治收治入院。症状体征右侧肢体麻木伴肌力减退，伴轻度头晕、言语笨拙；轻度构音障碍，右侧鼻唇沟变浅、伸舌右偏，右侧肢体轻偏瘫实
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院神经外科，杭州 310009浙江大学医学院附属第一医院神经外科，杭州 310009
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病史摘要患者，男性，55岁。2天前下夜班（21时）时感右侧肢体麻木无力，伴右面部麻木，自行开车回家，第二天症状无好转，且较前稍加重，右下肢行走拖拽伴走路不稳，右手执筷易掉落，并伴说话笨拙，急来我院急诊，查头颅CT未见异常，考虑"脑梗死"，予"阿司匹林100 mg、氯吡格雷75 mg、阿托伐他汀钙20 mg口服，胞磷胆碱针500 mg静滴"，患者经急诊治疗未见好转，亦未见加重，为进一步诊治收治入院。
症状体征右侧肢体麻木伴肌力减退，伴轻度头晕、言语笨拙；轻度构音障碍，右侧鼻唇沟变浅、伸舌右偏，右侧肢体轻偏瘫实验阳性，右侧肢体及颜面部浅感觉减退，右侧巴氏征阳性，NHISS评分3分。
诊断方法头颅MR：左侧胼胝体压部及左侧丘脑急性脑梗死，椎基底动脉延长扩张症？DSA：椎基底动脉延长扩张症。
治疗方法阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，阿托伐他汀钙降脂、稳定板块，丁苯酞、胞磷胆碱清除氧自由基、促进侧支循环建立、改善脑代谢；椎基底动脉LEO支架植入修复血管。
临床转归通过术前与术后复查的3D-DSA数据进行血流动力学分析，患者扩张段基底动脉破裂风险明显下降，血管明显修复。
适合阅读人群神经外科；神经内科；神经介入科
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病史摘要患者男性，45岁，因"右下肢疼痛伴麻木1年余"就诊。症状体征患者1年余前不无明显诱因下出现右侧大腿疼痛伴麻木，以大腿外侧为主，当时不剧可忍，未予特殊治疗。1年余来右大腿疼痛伴麻木反复，伴右侧腰部酸痛，行走活动稍受限。诊断方法完善腰椎增强MRI提示：L2椎体占位累及椎管，浆细胞瘤？骨巨细胞瘤？转移？建议CT平扫观察骨质破坏细节，必要时CT引导下活检。完善PET-CT检查提示：L2椎体及右侧椎弓根骨质破坏伴软组织密度影，FDG代谢增高，首先考虑肿瘤性病变病累及椎管，倾向骨巨细胞瘤可能。治疗方法（后
病史摘要患者，男性，22岁，因上呼吸道感染2周后出现心前区疼痛并发热来我院就诊。症状体征入院24小时内胸痛剧烈，呈阵发性，发作时面色苍白，大汗，皮肤湿冷，伴头晕、呕吐，测血压最低至75/50mmHg，以深吸气为著。诊断方法冠状动脉CT血管成像技术（冠脉CTA）显示主动脉二瓣畸形，主动脉窦下方可见一不规则瘤样突起，右心室表面较大不规则囊腔造影剂聚集，破入左心室流出道，并与主动脉窦、左心室、右冠状动脉近端相连通。治疗方法外科手术探查显示右室壁脓肿形成、感染性心内膜炎、急性心包炎、右冠窦瘤破入左室流出道、并右冠
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