【摘 要】
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病史摘要患者，女性，61岁，因头晕、头痛、肌肉疼痛、复视、呕吐入院，随后因意识丧失被送往同济医院。症状体征入院时，患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)和二氧化碳分压(PaCO2)显著升高，拔除有创呼吸机支持后患者反复出现意识丧失。诊断方法入院后行冠状动脉造影显示冠状动脉无狭窄，超声显示呼吸肌无运动。同时我们观察到患者动眼神经及自主神经功能障碍，血清抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性。在本病例中还观察到患者双侧上肢和下肢、颈部和面部肌肉持续僵硬的罕见表型。因此，该患者最终诊断为暴发性心肌炎合并Stiff-person综合征。
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科，武汉 430030华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科，武汉 430030
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病史摘要患者，女性，61岁，因头晕、头痛、肌肉疼痛、复视、呕吐入院，随后因意识丧失被送往同济医院。
症状体征入院时，患者心肌肌钙蛋白I (cTnI)和二氧化碳分压(PaCO2)显著升高，拔除有创呼吸机支持后患者反复出现意识丧失。
诊断方法入院后行冠状动脉造影显示冠状动脉无狭窄，超声显示呼吸肌无运动。同时我们观察到患者动眼神经及自主神经功能障碍，血清抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性。在本病例中还观察到患者双侧上肢和下肢、颈部和面部肌肉持续僵硬的罕见表型。因此，该患者最终诊断为暴发性心肌炎合并Stiff-person综合征。
治疗方法给予患者大剂量糖皮质激素及免疫球蛋白等免疫调节治疗后，患者病情明显好转。这是目前已知的首例暴发性心肌炎合并Stiff-person综合征的病例报道，细胞因子风暴可能是这两种疾病的共同发病机制，因此，此类患者可能从早期免疫调节治疗中获益。
临床转归治疗2周后，患者好转出院。出院1个月后电话随访，患者服用5mg强的松维持治疗，已无特殊不适，且能够自主完成日常活动。
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