某地市级公立医院高质量发展的实践探索

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新形势下,地市级公立医院需要紧跟时代步伐,积极探索建立现代医院管理制度,从规模扩张转向提质增效,由粗放式管理转向精细化管理,资源配置从注重物资要素转向人力资源管理,从而推动公立医院高质量发展.以南京医科大学附属淮安第一医院为例,介绍医院探索高质量发展的主要举措,包括打造学科品牌、全面提升精细化管理水平、创新人力资源管理方法等,提出了以学科建设作为各项工作第一要务、以精细化运营管理作为可持续发展的后盾、以提升人力资源价值作为高质量发展的基石等,为地市级公立医院高质量发展提供参考.
其他文献
目的 了解药物致肝脏相关不良反应的发生情况及临床特点,为临床用药提供参考.方法 采用回顾性分析方法,运用医院信息管理系统,收集西安市第一医院2016年1月1日至2019年12月31日药物致肝脏相关不良反应病例115例.对患者一般资料、生化指标、临床分型、损伤程度、涉及药品、不良反应发生时间、临床转归及治疗药物情况等进行统计分析.结果 男性50例,女性65例,平均年龄(57.98±16.64)岁.药物导致肝脏不良反应多发生在服药后3个月内(74例,62.71%),涉及肝脏不良反应药物排名前3位的是心血管系统
目的 从省级层面探讨药品不良反应聚集性信号监测与处置工作机制.方法 基于山东省监测工作实践,归纳总结聚集性信号内在逻辑和特点,明确聚集性信号监测与处置具体要求,提出完善药品不良反应聚集性信号监测的建议.结果 与结论药品不良反应聚集性信号监测和处置要强调落实药品上市许可持有人主体责任,注重风险控制为先、多方专业合作、闭环处置等原则.
目的 建立测定丙戊酸钠血药浓度的高效液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)分析方法,并应用于临床丙戊酸钠浓度的监测.方法 以环己烷羧酸为内标,血清样本经乙腈沉淀蛋白处理后,采用ESI离子源,负离子模式下multiple reaction monitoring(MRM)扫描模式.采用Thermo Hypersil BDS C18(10×4.6 mm)色谱柱进行分离,在流速为0.4 mL·min-1,柱温为30℃的条件下,以含0.1%甲酸的水溶液和甲醇为流动相进行洗脱.结果 丙戊酸钠在5~120μg·mL-1
目的 探讨严重肝功能损伤与小金片的相关性.方法 通过1例服用小金片导致严重肝损伤的不良反应,分析与小金片的相关性,通过查找文献分析其中药成分及制剂导致不良反应的机制.结果 根据《中草药相关肝损伤临床诊疗指南》的RUCAM表,将患者评定为药物性肝损伤,肝细胞损伤型,慢性,RUCAM 8分(很可能),严重程度3级.结论 小金片引起的严重肝损伤与患者自身免疫、药品成分、质量标准等有关.
目的 为预防临床应用氟比洛芬酯注射液致肝肾功能损伤提供依据.方法 分析1例双膝单髁置换术后患者使用氟比洛芬酯注射液致急性肝肾衰竭的诊治经过,根据国家药品不良反应监测中心制定的药品不良反应(ADR)判定标准进行该例严重ADR的关联性评价.结果 停药并给予床旁血液净化联合血液灌流、保肝、抗感染治疗后,患者肝肾功能基本恢复正常.结论 临床应用氟比洛芬酯注射液时,除关注患者胃肠道与皮肤过敏等不良发应外,还需密切关注其肝肾功能的变化,同时警惕预示肝肾毒性反应的症状和体征,以确保临床用药在获取疗效的同时兼具安全性.
目的 比较餐后状态下两种盐酸文拉法辛缓释片在中国健康受试者体内药动学及生物等效性.方法 本试验入组26例受试者,采用随机、开放、两周期、两序列、双交叉给药设计,单次口服受试或参比制剂(75 mg)后,运用LC-MS/MS测定血浆中文拉法辛(VEN)及其活性代谢产物O-去甲基文拉法辛(ODV)浓度,经PhoenixTM WinNonlin 6.4软件计算药动学参数,以VEN的药动学参数作为评价指标,ODV作为参考,进行生物等效性分析.结果 餐后服用受试或参比制剂后,血浆VEN的Cmax分别为(58.50±1
目的 探索临床使用喜炎平注射液治疗心肌损害及心肌炎的更优用药方案.方法 提取中国中医科学院中医临床基础医学研究所搭建的大型医院信息系统(HIS)集成数据仓库中国内29家三级甲等医院2006年12月1日至2016年6月30日间,诊治过程中应用喜炎平注射液并有合并用药的19729例心肌损害及心肌炎患者的临床用药信息,运用Tabu搜索算法进行复杂网络分析.结果 纳入的心肌损害及心肌炎患者,年龄在3岁以下的患者占总病例数的84.77%,儿童患者较多.在合并用药时,临床中应用频次最高依次为清热剂、化痰止咳平喘剂、清
目的 为开展中药注射剂(traditional Chinese medicine injection,TCMI)上市后非临床安全性再评价提供思路和参考.方法 概述上市后非临床安全性再研究的重要性及TCMI非临床安全性再评价的主要问题和相关原因分析,并基于本团队的相关研究,以TCMI最主要的不良反应—类过敏反应为重点,从TCMI产品类过敏检测和风险控制,类过敏反应机制以及类过敏反应防治等方面,系统阐述TCMI上市后非临床安全性再评价技术体系的建立思路和实践.结果 和结论找准各TCMI品种存在的主要关键问题,
目的 探讨阿托品联合盐酸戊乙奎醚致长时间视物模糊的发生机制.方法 分析1例全麻术中联合应用阿托品及盐酸戊乙奎醚致长时间视物模糊患者的诊疗过程,结合文献,探讨阿托品联合盐酸戊乙奎醚引起长时间视物模糊的机制.结果 患者全麻手术中联合应用阿托品及盐酸戊乙奎醚,术后发生视近物模糊,眼部检查后未见明显异常,未予特殊处理,于2周后自行恢复.结论 阿托品联合盐酸戊乙奎醚致长时间视物模糊与两者均为抗胆碱药物有关,为防止发生不良反应,临床中尽量避免同类药物同时应用;确需同时应用时,为避免药物的协同作用,需酌情减量.
目的 探讨乙酰半胱氨酸胶囊联合福多司坦片致多形红斑型药疹的可能机制.方法 分析2020年2月发生的1例由口服乙酰半胱氨酸胶囊联合福多司坦片致多形红斑型药疹的病例资料并进行文献分析.结果 患者在服用乙酰半胱氨酸胶囊和福多司坦片3 d后,足部出现水疱,随后皮肤溃破,并出现表皮剥脱,后手部出现相同症状,考虑为药物引起的多形红斑型药疹,停用乙酰半胱氨酸胶囊和福多司坦片后,患者皮肤症状逐渐好转.结论 乙酰半胱氨酸胶囊与福多司坦片联合应用可能会引起多型红斑型药疹,在临床应用过程中应加强对药品不良反应的关注.