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目的
探讨神经导航联合黄荧光染色技术在小脑幕上胶质瘤手术中的作用。
方法回顾性分析2016年1月至2018年3月于武汉大学中南医院神经外科行手术治疗的172例小脑幕上胶质瘤患者的临床资料。其中55例采用神经导航联合黄荧光染色技术(简称导航＋荧光组)，117例采用常规手术技术(常规手术组)。81例患者的肿瘤位于功能区，术中均使用神经电生理监测和(或)术中唤醒麻醉技术。对比两组患者的肿瘤全切除率，进一步采用单因素和多因素logistic回归分析影响肿瘤全切除率的相关因素。
结果172例患者中，肿瘤全切除者58例(33.7%)，其中导航＋荧光组的肿瘤全切除率为45.5%(25/55)，常规手术组为28.2%(33/117)，两组比较差异有统计学意义(P＝0.026)。多因素logistic回归分析结果显示，功能区肿瘤(OR＝0.502，95%CI：0.253～0.998，P＝0.049)、术中应用导航＋荧光(OR＝2.173，95%CI：1.080～4.371，P＝0.030)是影响肿瘤全切除的独立因素。81例功能区肿瘤患者中，肿瘤全切除者21例(25.9%)，其中13例(61.9%)术中应用导航＋荧光；60例非全切除者中，16例(26.7%)术中应用导航＋荧光；两组比较差异有统计学意义(P＝0.004)。多因素logistic回归分析显示，术中应用导航＋荧光是影响功能区肿瘤全切除的独立因素(OR＝3.896，95%CI：1.331～11.405，P＝0.013)。
结论神经导航联合术中黄荧光染色技术有利于提高脑胶质瘤的切除程度。