【摘 要】
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目的探讨阿托伐他汀联合缬沙坦对射血分数保留慢性心衰(HFPEF)合并阵发性房颤(PAF)的疗效及对预后的影响。方法选取HFPEF合并PAF患者160例,随机分为对照组与观察组,各80例。2
【机 构】
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廊坊市第四人民医院内科,廊坊市第四人民医院呼吸内科,廊坊市第四人民医院心内科
【基金项目】
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廊坊市科学技术研究与发展计划（编号：2017013074）
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目的探讨阿托伐他汀联合缬沙坦对射血分数保留慢性心衰(HFPEF)合并阵发性房颤(PAF)的疗效及对预后的影响。方法选取HFPEF合并PAF患者160例,随机分为对照组与观察组,各80例。2组患者均实施常规抗心衰等治疗,对照组患者在常规抗心衰治疗基础上给予缬沙坦80mg·d-1,观察组在对照组治疗的基础上加用阿托伐他汀20mg·d-1,疗程均为1年。比较2组治疗前后血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、N端前体脑钠肽(NT-proBNP)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室后壁舒张末厚度(LVPwT)和左心室射血分数(LVEF)及P波离散度。随访出院后1年内阵发性房颤(PAF)复发率、PAF转为持续性或永久性房颤例数及心脑血管不良事件发生情况。结果 (1)2组治疗前hs-CRP水平无明显差异(P>0.05)。观察组治疗后hs-CRP水平较治疗前及对照组同期均明显降低(P<0.05),而对照组治疗前后无明显变化(P>0.05)。(2)2组治疗前TC、LDL-C和HDL-C水平均无明显差异(P>0.05)。观察组治疗后TC和LDL-C水平较治疗前和对照组明显下降、HDL-C明显升高(P<0.05);而对照组治疗前后TC、LDL-C和HDL-C水平均无明显变化(P>0.05)。(3)与治疗前比较,2组治疗后LVEDD和LVPWT无明显变化(P>0.05),但LVEF明显升高(P<0.05),NT-proBNP及P波离散度明显下降(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。(4)观察组出院后随访1年内PAF复发率、心衰再入院率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合缬沙坦治疗可显著降低HFPEF合并PAF患者的PAF复发率及心衰再入院率。
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