抗淋巴细胞球蛋白与大剂量甲基强的松龙合并治疗小儿再生障碍性贫血12例

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用抗淋巴细胞球蛋白治疗12例再生障碍性贫血(AA)患儿,8例取得疗效(重型AA-I 3例,重型AA-II 1例,慢性AA 4例)。基本治愈1例,缓解1例,明显进步6例。于用药后7~12天发生血清病9例,8例用大剂量甲基强的松龙每日10mg/kg共3日静脉推注,使症状迅速控制,血清病全程为3.7±0.3天。治疗前测试骨髓及外周血红系爆式集落形成单位(BFU-E),明显低于正常值,部分患者CD4/CD8比值倒置。用药过程中血小板平均容积明显大于治疗前,可能提示抗淋巴细胞球蛋白有刺激巨核细胞释放大血小板群的功能。

其他文献
报道单一采用环孢菌素A (CyA)治疗5例单纯红细胞再生障碍性贫血(其中1例曾用CTX、VCR、泼尼松、硫唑嘌呤等治疗,疗效不显著),收到较满意的效果。并对本症的诊断、CyA的作用机制、使用方法、剂量、副作用等作简要讨论。
采用SDS-聚丙烯酰胺梯度凝胶电泳和非变性琼脂糖凝胶电泳方法对14例遗传性球形红细胞增多症的红细胞膜蛋白进行了分析。与正常对照比较,12例有膜蛋白异常:膜收缩蛋白缺乏9例,锚蛋白缺乏1例,带3蛋白增多1例,带3蛋白增多合并4.1蛋白、4.2蛋白缺乏1例。12例中2例除有膜蛋白缺乏外尚有膜收缩蛋白四聚体减少。膜蛋白缺乏程度与病情严重程度平行。
在成功建立外周血(PB)红系爆式集落形成单位(BFU-E)体外培养实验方法的基础上,观察了15例再生障碍性贫血(AA)患儿PB及骨髓(BM)BFU-E生长情况,发现在正常情况下BFU-E集落数,PB低于BM。AA时,PB与BM集落数相近似,但均低于对照组。待血象恢复,集落数随之增加,但仍未恢复正常水平。并认为,PB BFU-E的测试,对红系造血的研究具有一定实用价值。
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介绍一种简便、可靠的用从红细胞5′核苷酸酶缺陷的筛检试验方法。应用此方法检测46例健康成人(男24例,女22例,年龄21~52岁),10例正常儿童和14例新生儿(脐血),其正常值分别为2.94±0.15,2.98±0.14和3.45±0.12(±s)。男、女成人之间无性别差异(P>0.05),新生儿正常值高于成人(P<0.05)。进一步探讨了影响方法学的主要因素包括标本保存时间、红细胞纯化与否等。
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