【摘 要】
：
目的 探讨索磷布韦/维帕他韦(SOF/VEL)治疗西北地区慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效和安全性.方法 该项多中心、前瞻性、真实世界研究纳入中国西北地区10个研究中心CHC任何基因型接受SOF (400mg) /VEL (100mg)治疗12周患者,基因3型肝硬化和任何基因型失代偿期肝硬化患者联合利巴韦林(RBV) 900 ～1200 mg治疗.主要终点为治疗结束12周持续病毒学应答(SVR12)和安全性.次要终点是获得SVR12对肝脏生化指标的影响.结果 共纳入143例患者,4例失访,1例治疗结束随访
【机 构】
：
新疆医科大学附属中医医院,乌鲁木齐830000;空军军医大学西京医院,西安710032;青海省第四人民医院,西宁810000;西安交通大学第二附属医院 710004;陕西省神木市医院 719300;兰
论文部分内容阅读
目的 探讨索磷布韦/维帕他韦(SOF/VEL)治疗西北地区慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效和安全性.方法 该项多中心、前瞻性、真实世界研究纳入中国西北地区10个研究中心CHC任何基因型接受SOF (400mg) /VEL (100mg)治疗12周患者,基因3型肝硬化和任何基因型失代偿期肝硬化患者联合利巴韦林(RBV) 900 ～1200 mg治疗.主要终点为治疗结束12周持续病毒学应答(SVR12)和安全性.次要终点是获得SVR12对肝脏生化指标的影响.结果 共纳入143例患者,4例失访,1例治疗结束随访期间死亡,最终138例纳入符合研究方案分析.中位年龄53岁,53.6％肝硬化,10.1％ HBsAg阳性,6.5％合并肾损害,5.1％经治,16.7％患者联合RBV治疗.基因型分布:1型35.5％,2型42.8％,3型15.9％,5.8％未检测基因型.意向治疗分析,SVR12率为96.5％ (138/143,95％CI:93.5％ ～ 99.6％) ;PP分析,138例患者均获得SVR12 (100％).与基线相比治疗结束后12周血清总胆红素、ALT和AFP水平明显降低(P值均＜0.05),血清白蛋白、血小板计数明显升高(P值均＜ 0.001).任何不良事件发生率为29.0％,贫血(14.5％)和乏力(8.O％)最常见.2例患者出现严重不良反应(水肿和乏力),其中1例需要短暂中断治疗.结论 12周SOF/VEL单用或联合RBV治疗西北地区CHC患者可获得高的SVR12 (96.5％～ 100％),抗病毒治疗安全性良好,获得SVR12患者肝脏生化指标明显改善.
其他文献
瘙痒性皮肤病是皮肤科最常见的的一类病症,其病因病机比较复杂,尤其是顽固性皮肤瘙痒病情容易反复,治疗棘手.黄尧洲教授临床善用纯中药治疗瘙痒性皮肤病,结合多年临证经验并总结古代医学典籍,认为皮肤瘙痒与心神不安、睡眠障碍密切相关,并可互为因果形成恶性循环.因此结合“诸痛痒疮,皆属于心”,提出瘙痒性皮肤病的基本病机可统归为心神不宁,采用镇心安神法治疗,并创立龙牡汤为基础方加减治疗瘙痒性皮肤病及其相关病症,只要符合心神不宁这一病机,多可获得良好疗效.
介绍陈瑞雪教授治疗人工流产后继发性不孕的临床经验.目前人工流产术作为非意愿妊娠和避孕失败的补救措施之一,在临床并不少见,由此带来的继发性不孕成为生殖医学领域的难点之一.她认为其基本病机不外乎瘀血内停、外邪入里、冲任损伤、气血亏虚,在治疗方面分为调经、种子、安胎三个阶段进行全程管理,且因其备孕需求,提倡用药纯和,不可滥用峻烈之品,着重肝脾肾三脏扶正祛邪同用,灵活应用补益气血、滋肾益精、活血祛瘀等法,并重视疏导情绪,缓解患者焦虑状态和抑郁心理.
心房颤动是由于心房不协调电活动导致的机械功能恶化,为常见房性心律失常之一.心房颤动属于中医学“心悸”“惊悸”“怔忡”等范畴,宫丽鸿教授对心房颤动的中医辨证治疗经验独特,并后附医案以进一步阐述其验方的临床应用.她强调房颤属虚实夹杂之证,心阳不足是其发病基础,病理因素包括风瘀痰火并重视七情对病机的影响.临证时当以虚实为纲,将温阳定悸之法贯穿始终,再辨之病邪性质所属,分别给予息风、活血、降火及清化痰浊之法.并以经方为立方之根本,根据次症不同灵活加减用药,且随病证演变及时调整,制定阶段性的治疗策略.
目的 了解医院内丙型肝炎筛查及诊治现状,分析医院内丙型肝炎微消除策略影响因素,以期达到院内丙型肝炎消除.方法 回顾性分析2017年10月至2020年9月患者抗-HCV、HCV RNA检测结果,分析不同性别、年龄、居住地以及不同科室抗-HCV阳性率及其影响因素.将抗-HCV阳性患者与HCV RNA阳性患者以“姓名”和“出生日期”进行重复项比对后,将数据分为三类:即抗-HCV阳性未行HCV RNA检测者、HCV RNA单次检测阳性者、HCV RNA多次检测仍阳性者.对以上三类患者行电话随访,根据随访结果,分析
目的 在乙型肝炎病毒(HBV)阳性人血清体外感染人肝癌细胞株(HepaRG)的实验模型中进行依折麦布对HBV的抑制作用研究.方法 将成熟HepaRG细胞分成加药物的处理组和不加药物的对照组.在依折麦布预防实验中,处理组均是在感染前2h及感染24 h期间对细胞进行药物处理;在依折麦布治疗实验中,处理组均是在细胞被HBV感染24 h后,立即用药物对其进行连续6～ 10d的处理.用荧光定量PCR方法检测上清液中HBV DNA及细胞内cccDNA的表达量,用化学发光法检测细胞上清液中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)
恶性肿瘤具有高发病率和死亡率,严重威胁人类生命健康.化疗是治疗有全身播撒倾向的肿瘤及已转移的中晚期肿瘤患者的主要手段,但在抗肿瘤治疗中,化疗极易导致女性患者出现以低雌激素和高促性腺激素为特征的卵巢早衰(premature ovarian failure,POF),表现为性器官萎缩、继发性闭经及潮热、心烦等更年期症状,严重危害女性患者身心健康,降低生活质量.化疗药物引起卵巢功能损伤的作用机制尚未完全阐明,且目前对于预防化疗药物引起的POF及保存生育的措施较少,现将化疗性POF近年中西医治疗情况进行分析,集各
经典名方独活寄生汤具有抗炎、镇痛、扩张血管、改善循环和调节免疫功能等作用,在临床上广泛应用于治疗膝骨关节炎、腰椎间盘突出症、骨质疏松、颈椎病等骨科疾病疗效确切,可显著改善患者疼痛、活动受限等症状,且副作用小,不良反应较少.现代研究发现独活寄生汤治疗膝骨关节炎以黄酮类、香豆素类、甾体类及多糖类等有效化学成分为基础,通过调控相关炎症因子、干预氧化应激、抑制细胞外基质降解、影响细胞增殖和凋亡等不同途径发挥作用,体现了中药复方多成分、多靶点、多途径的治疗特点.笔者从临床疗效、有效成分及药理机制等方面对近10年的文
三化汤首见于《素问病机气宜保命集·中风论第十》,为刘完素根据自身对中风病病机的创新认识所创立.他认为中风病发病病机以热甚令气机闭塞最为关键,三化汤巧用羌活解风邪阻络之标,活用小承气通腑泻热,使内外相合,升降并济,以解中风病气机闭塞之要.自刘完素创立三化汤治疗中风病后,历代医家不断丰富三化汤治疗中风病的临床应用,对三化汤的使用、注意事项等内容进行了解读与补充.三化汤的提出标志着早期医家对中风病病机认识开始由外向内转变,然而关于刘完素中风病病机形成理论及三化汤方证机理尚缺乏系统阐释.本文通过梳理刘完素关于中风
目的 总结6岁以下儿童肝母细胞瘤(HB)的临床特点、治疗效果,分析影响预后的相关因素.方法 回顾性分析2005年5月-2019年5月就诊于北京同仁医院儿科单中心的382例经病理确诊、年龄为6岁以下的HB患儿的临床资料,分析影响HB治疗效果及生存率的因素,通过COX回归模型研究影响HB预后的独立危险因素.计数资料组间比较采用x2检验,并采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验进行各亚组间生存率的比较.结果 入组患儿中位年龄为1.75 (0.08 ～ 5.92)岁,男/女=1.5 ;初
目的 探讨微波消融治疗早期小肝癌(≤3 cm)的临床效果.方法 回顾性搜集2016年11月至2018年11月行微波消融治疗的103例小肝癌(肿瘤数目不超过3个,肿瘤最大直径不超过3cm)患者,观察手术后病灶残留率、术后1年复发率和手术并发症.按肿瘤大小分为＜2cm和≥2 cm组,按肿瘤数目分为单个和2～3个病灶组,对比分析各组治疗效果.结果 小肝癌微波消融治疗术后肿瘤残留率、1年复发率分别为11.7％、35.0％,消融后综合征发生率为52.4％,无严重不良事件发生.对比＜ 2cm肿瘤,≥2cm患者术后残留