【摘 要】
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目的:探讨索磷布韦维帕他韦对丙肝患者的病毒学应答情况、抗肝纤维化疗效及其安全性。方法:选取98例慢性丙肝患者进行回顾性分析,其中对照组(无肝硬化)40例使用利巴韦林联合聚乙二醇干扰素治疗,观察组A(无肝硬化)40例服用索磷布韦维帕他韦片治疗;另外观察组B(合并代偿期肝硬化)18例服用索磷布韦维帕他韦片进行对比观察。对比治疗前后HCV-RNA、生化学指标、肝脏瞬时弹力成像及不良反应等情况。结果:观察
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目的:探讨索磷布韦维帕他韦对丙肝患者的病毒学应答情况、抗肝纤维化疗效及其安全性。方法:选取98例慢性丙肝患者进行回顾性分析,其中对照组(无肝硬化)40例使用利巴韦林联合聚乙二醇干扰素治疗,观察组A(无肝硬化)40例服用索磷布韦维帕他韦片治疗;另外观察组B(合并代偿期肝硬化)18例服用索磷布韦维帕他韦片进行对比观察。对比治疗前后HCV-RNA、生化学指标、肝脏瞬时弹力成像及不良反应等情况。结果:观察组治疗末病毒学应答率、持续病毒学应答率分别为95%、95%,高于对照组的80%(P=0.043)、72.5%(P=0.006)。对比治疗前的观察组A及对照组谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT),治疗后2组AST、ALT均明显下降,且观察组A下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。停药12周后,观察组BⅢ型前胶原(type III procollagen,PCⅢ)(125.616±14.683 vs.25.783±14.006,t=22.091,P=0.000)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)(329.927±66.372 vs.163.883±55.623,t=8.066,P=0.000)、肝硬度值(19.627±3.594 vs.15.300±3.645,t=3.456,P=0.003)较前明显下降。观察组A不良反应发生率为25%,对照组不良反应发生率为52.5%(c2=6.373,P=0.012)。结论:索磷布韦维帕他韦片相较于聚乙二醇干扰素联合利巴韦林,其疗效更佳、不良反应发生率更低、安全性更高,同时有改善肝脏纤维化的作用。
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