知己知彼问“老花”——关于“老花眼”种种

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  岁数大了,眼睛难免老花。常常有老年朋友花5元钱就买到一副老花镜,但也有的老花镜价格达到上千元。花多少钱,老花镜才算物有所值,而且不会戴坏眼睛?为此记者采访了眼镜销售点和眼科专家,为您揭开老花镜的奥秘。
  
  老花眼是不是病?
  
  在一家北京知名验光配镜连锁店,记者看到一位中年女顾客,她是前来退货的。她告诉记者,最近因为学习需要,每天都要去学校上课,感觉看不清黑板,所以配了一副近视镜,但是戴上以后,发现低头写字时候头晕眼花,必须摘下眼镜。她认为是眼镜有问题,所以要求退货。验光师为她进行了再次检查,告诉她,她除了近视,还开始有老花眼,所以才出现看远处看不清,但是戴着近视眼镜看近处就头晕的情况。验光师建议她深入检查眼部后,再配一副老花镜。但是这个女顾客嫌麻烦,宁可频繁摘戴眼镜。
  这家眼镜店验光医生说,虽然配眼镜的人很多,但是为老花眼配镜的人却寥寥无几。像刚才那位女顾客的现象常出现在40岁上下年纪的顾客群中,他们看不清东西的时候,往往认为是自己的近视程度加深了,或者近视眼镜不合适,因此往往配错了眼镜。老花眼最初的表现为一些调节迟钝的现象,比如、从远距物体突然转向看近距物体时,感觉物体模糊,一会儿后才开始清晰;日照或灯光很好时没有阅读问题,黄昏或灯光昏暗时,突然看不清除书上的字了;看书一会儿,就出现字迹模糊,或者头疼、眼酸或嗜睡等。此时,不同屈光不正的人就有不同的表现:原先近视若阅读时喜欢把原来的近视眼镜摘掉,但是由于度数有高低,有双眼屈光参差,有散光等,靠单纯摘掉眼镜来解决问题时,还会伴有许多不适,原先有远视者往往比一般人更早出现老花眼。
  眼睛什么时候开始花?因人而异没有定数。加上人们对老花眼远没有像对近视眼那样重视。验光医生建议,如果眼睛开始老花,应当科学地配副合适的老花镜。
  
  老花眼能否自治?
  
  记者采访了北京英智眼科医院的李峰医生,他说,年过45岁,即使没有明显的眼部疾病征兆,也应该定期到医院进行眼保健检查。第一次佩戴老花镜最好到专业医院进行验光和眼睛保健检查。不仅可以保证验光的准确性,医学验光的同时,还可进行初级眼保健。白内障、青光眼、黄斑变性等早期老年眼病,甚至未有明显症状的糖尿病、视网膜病变,都可以通过医学验光的过程,尽早发现、处理。
  李医生举例说,半月前,57岁的王某行车途中,原本笔直的行车线突然看上去变歪了。慌乱之中,他一头撞上了路边护栏,差点丢了性命。到医院检查才发现,原来他一直认为自己是老花眼其实是眼睛黄斑变性。老年性黄斑变性是指发生在眼底视网膜黄斑部的一种病变,被称为“致盲杀手”,是全球成人和我国部分城市老年人群致盲的首要疾病。但由于对该病缺乏认识,一些老年人患上此病后,往往认为是老眼昏花所致,结果延误了治疗,最终导致失明。老花眼患者常常不由自主地将所看书、报等近物远移,以减轻调节负担,消除视力不清和眼睛疲劳,看远处事物则没有什么变化。而年龄相关性黄斑变性和白内障的表现是无论看近、看远都是一片模糊。
  还曾有一名患者以前打牌时都要戴上老花镜,但是突然不用戴眼镜才能看清牌。自己认为自己是“返老还童”。但是到眼科检查,发现他的眼内晶体都开始混浊膨胀,这种暂时的近视力改善,其实是老年性白内障的先兆。
  
  从5元到千元老花镜玄机在哪里?
  
  街头5元、10元一副的老花镜,相信很多人都贪图便宜方便买过,有人甚至一买几副以便应急。因为老花镜即使度数不准,戴与不戴效果相差仍然很明显,许多人以为这就是合适的老花镜。有一位老年朋友这样说,一个朋友配了一副老花镜,他戴上以后觉得合适,很清晰的。医生说,实际上这不是很准确的,这个清晰度不是你自己本身眼晴所需要的清晰度,因为没有一双眼睛是相同的,而且你的左右两只眼睛是有差别的,别人的眼镜,无论是地摊上的还是小店里的老花眼镜,都不可能完全适合于你,长期使用对自己眼睛的健康是不利的。
  首先,太便宜的镜片有可能是工业玻璃,而非光学镜片。由于光学质量没有可靠保障,如透明度不够、视物容易变形,临时应急问题不大,长久配戴则会加重眼睛疲劳,甚至会造成晕眩、恶心等生理反应。其次,双眼的屈光度可能有差异,两眼的距离(即瞳距)也要经过精确测量。
  最近有一款千元上下的老花镜引起很多老年朋友的注意。但是其功能如何,是否物有所值,据报纸说此产品在北京很有名气,卖得很火,记者只搜到一家订购商,电话打过去,却说是刚刚承办这个业务,一问三不知。最后,记者来到某眼镜店该品牌的销售点,店家推荐这款“集多种功能于一身”的老花镜。据说能看清2.5米左右;戴八九年都不用换;只要三分视力就能达到十分清晰的效果,这款用“普通镜片和三棱镜”组成的老花镜,除了具有上述功效外,还能“抵御97%的有害光线、避免中枢神经紊乱与损伤”。
  千元老花防护镜真有这么“神”?北京英智眼科医院的李峰医生说:老花镜是不能随意加三棱镜的,必须经科学全面检查后决定,因为三棱镜主要作用是改变光线线路用于内外斜视,或个别调节集合不协调者,所加三棱镜度数及基底方向也不同,所以绝大多数人是不能乱加的。所谓防老花发展、防白内障、防中枢神经功能紊乱,更是无稽之谈,老花眼发生发展乃生理规律,白内障由多种原因引起,怎么能靠一副老花镜就能解决?这很有可能就是一款普通的渐进多焦点眼镜。这种眼镜将不同配镜处方集合到了同一个镜片上,镜片有从上至下连续的焦点,焦点的间隔和每个焦点之间的光度变化,可以满足看远处、看电视、电脑、看书等不同距离物体均清晰的要求,且不会产生视觉跳跃。和普通眼镜比,这种眼镜只是更方便看远看近,阅读时不用频繁摘戴。到医院配,一般800元左右就可以了,虽然并不便宜,但也达不到上千元的高价。
  
  配老花镜的讲究知多少?
  
  专业的验光师告诉记者,目前老花眼的矫治有两种方法,一是配戴老花镜,二是手术治疗。手术治疗目前还不是很成熟。目前配老花镜处方有两种:一种是在看近(33cm)清楚的眼镜度数上,再加1/3的调节力作储备用;另一种是采用看清近距离(33cm)最低的镜度。许多老年人的实践证明,以后者为好。有些人一有老花眼,就迫不及待配眼镜,其实这样做是不对的,应趁眼睛调节能力没有完全丧失时,给眼睛充分锻炼的机会。另外,不要用放大镜代替老花镜,因为其折合成老花镜可能度数过高,长时间这样“纵容”眼睛,等再配老花镜时就很难找到合适的度数了。眼睛初花戴75~100度,以后每年酌增50度,直到70岁为止。
  当然,配花镜时还要结合病人平时所习惯的工作距离,适当地增加或减少镜片的度数,如工作距离较近,应适当增加老花镜度数;反之,度数则应适当降低。还要注意双眼平衡,如果一眼“欠矫”一眼“过矫”,会更加剧眼睛劳损,加快老花速度。
  配老花镜时还需要测量两只眼睛瞳孔之间的距离,确定所配眼镜两侧镜片光学中心之间的距离,二者必须一致,否则可能会出现三棱镜效应,干扰视觉功能,戴镜后会出现头昏、目眩、视物变形、眼睛酸胀、易疲劳等。选择眼镜框架要充分满足镜片的光学要求,充分考虑到两只眼睛的瞳孔间距离和镜框的倾斜度等。更应根据戴镜者眼睛大小、脸形、眉形等选择适合的框架。选择镜片时也需要注意,玻璃镜片硬度高,不容易出现划痕,但是容易被摔碎。树脂镜片重量轻,不容易被摔碎,但是硬度较低,容易出现划痕。最后,必须明白,眼镜片的精确磨制和准确的验光同等重要,眼镜的磨制必须严格按照医生所开的眼镜处方进行。所以配老花眼镜一定要到正规医院的配镜中心或专业的眼镜公司,而不能随便配戴。
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