【摘 要】
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目的 探讨多参数MRI中子宫肌瘤患者高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound, HIFU）术后无再干预危险因素，建立无再干预概率列线图预测模型。材料与方法 回顾性分析川北医学院附属医院2016年3月至2017年12月期间诊断为子宫肌瘤并行HIFU治疗的患者MRI影像资料及临床特征。通过电话随访的方式了解患者HIFU术后再干预治疗情况。使用Kaplan-Me
【机 构】
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川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院影像科
【基金项目】
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四川省自然科学基金重大培育项目（编号：17CZ0014）～～；
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目的 探讨多参数MRI中子宫肌瘤患者高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound, HIFU）术后无再干预危险因素，建立无再干预概率列线图预测模型。材料与方法 回顾性分析川北医学院附属医院2016年3月至2017年12月期间诊断为子宫肌瘤并行HIFU治疗的患者MRI影像资料及临床特征。通过电话随访的方式了解患者HIFU术后再干预治疗情况。使用Kaplan-Meier、Cox比例风险回归筛选出子宫肌瘤HIFU术后再干预的独立危险因素；应用R软件建立预测子宫肌瘤HIFU术后3年、5年的无再干预概率的列线图模型，并验证其预测性能。结果 共纳入191例患者，术后再干预率为23.6%（45/191），单因素分析显示，年龄、肌瘤体积、T2WI信号类型、T1WI强化类型、标准表观扩散系数（standard apparent diffusion coefficient, StandardADC）值、慢速表观扩散系数（SlowADC）值为潜在危险因素。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，年龄、T2WI信号类型、T1WI强化类型、SlowADC值是子宫肌瘤HIFU术后的独立预后因素，依此建立的列线图C-index为0.745（95%置信区间为0.672～0.818）。3年和5年受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线下面积（area under the curve, AUC）分别为0.833、0.749，校准曲线也证实模型与实际再干预情况的一致性较好。结论 基于MRI多参数指标与临床特征可预测子宫肌瘤HIFU术后3年、5年的再干预情况，可为临床个性化治疗提供参考依据。
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