【摘 要】
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目的探讨复发性流产(RSA)后再次妊娠早孕期孕妇血栓标志物，并评估低分子肝素(LMWH)干预对血栓标志物水平异常RSA孕妇妊娠结局的影响。方法选择2018年1月至2019年10月在苏州大学附属第二医院妇产科就诊的174例RSA早孕期孕妇(孕龄为7~10孕周)为研究对象，并纳入研究组。将同期在本院就诊并定期进行产前检查的78例健康孕妇纳入对照组。研究组174例孕妇中，血栓5项标志物[血栓弹力图(TEG)、抗凝血酶(AT)-Ⅲ、同型半胱氨酸(Hcy)、血小板最大聚集率(MAR)、D-二聚体(DD)]任意一项升
【机 构】
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苏州大学附属第二医院妇产科，苏州 215004苏州大学附属第二医院妇产科，苏州 215004苏州大学附属第二医院妇产科，苏州 215004
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目的探讨复发性流产(RSA)后再次妊娠早孕期孕妇血栓标志物，并评估低分子肝素(LMWH)干预对血栓标志物水平异常RSA孕妇妊娠结局的影响。
方法选择2018年1月至2019年10月在苏州大学附属第二医院妇产科就诊的174例RSA早孕期孕妇(孕龄为7~10孕周)为研究对象，并纳入研究组。将同期在本院就诊并定期进行产前检查的78例健康孕妇纳入对照组。研究组174例孕妇中，血栓5项标志物[血栓弹力图(TEG)、抗凝血酶(AT)-Ⅲ、同型半胱氨酸(Hcy)、血小板最大聚集率(MAR)、D-二聚体(DD)]任意一项升高为139例，根据是否采取LMWH干预治疗，将其分为干预亚组(n＝91，采取LMWH干预治疗措施)和未干预亚组(n＝48，未采取LMWH干预治疗措施)。采用回顾性分析法，对研究组与对照组孕妇年龄、人体质量指数(BMI)和孕龄等一般临床资料进行分析，并对其血栓5项标志物水平进行比较。绘制Hcy、TEG最大振幅(MA)值和MAR诊断RSA孕妇血栓前状态(PTS)受试者工作特征(ROC)曲线，并计算ROC曲线下面积(ROC-AUC)，根据约登指数最大原则，确定Hcy、MA值和MAR诊断RSA孕妇PTS的最佳临界值，并计算其诊断PTS的敏感度、特异度。本研究遵循的程序符合苏州大学附属第二医院伦理委员会规定，并获得该伦理委员会批准(审批文号：JD-LK-2018-030-03)，与所有参与本研究的受试者签署临床研究知情同意书。
结果①研究组与对照组孕妇年龄、BMI及孕龄比较，差异均无统计学意义(P
其他文献
内脏利什曼病(VL)又被称为黑热病，是人体被利什曼原虫感染所致的播散性原虫病。VL患者的临床表现包括长期发热，肝、脾大，全血细胞减少及进行性贫血与消瘦等。我国治疗VL的临床药物以5价锑剂为主。目前临床治疗VL可供选择的药物种类少。笔者拟就VL患者药物治疗方案的最新研究进展进行阐述，旨在为该病患者的临床治疗提供参考。
胎盘输血对新生儿的益处已得到广泛证实，既可以补充新生儿血容量，改善生后早期脏器灌注，有利于胎儿血循环向新生儿血循环过渡，也可以减少输血治疗需求，促进新生儿出生时建立适应的生理机制和功能，降低新生儿颅内出血(ICH)、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良等并发症发生率。同时，还可增加新生儿血清铁储备，改善神经系统疾病新生儿远期预后，降低新生儿死亡率。本文涉及的胎盘输血措施主要包括新生儿分娩时采取延迟脐带结扎(DCC)和脐带挤压(UCM)。根据世界卫生组织等权威机构推荐，对多数有活力足月新生儿和早产儿应采取DC
目的探讨单脐动脉(SUA)合并其他先天性结构畸形胎儿的临床预后评估。方法选择2014年1月1日至2020年12月31日，在广州市妇女儿童医疗中心，于中、晚孕期孕妇胎儿超声检查提示为SUA的1160例胎儿为研究对象。根据是否合并其他先天性结构畸形，将SUA胎儿分为观察组(n＝175，SUA合并其他先天性结构畸形)和对照组(n＝985，孤立性SUA)。回顾性分析孕妇和SUA胎儿的相关临床资料。采用χ2检验及秩和检验，对2组胎儿染色体异常率、妊娠结局，活产儿出生时情况等进行统计学比较。本研究经广州市妇女儿童医疗
目的探讨对胎龄为16~18周胎儿进行超声筛查诊断先天性唇腭裂的临床价值。方法选取2019年1月1日至2020年6月30日，于广州市妇女儿童医疗中心定期进行产前检查的1134例单胎妊娠孕妇的胎儿为研究对象。胎龄为11~13＋6周时，采用胎儿颈项透明层(NT)联合胎儿颜面部正中矢状切面及鼻后三角切面检查，筛查先天性唇腭裂，于胎龄为16~18和20~24周时，采用鼻唇冠状切面和颌部轴切面，辅助诊断先天性唇腭裂。随访1134例纳入本研究胎儿的妊娠结局，比较不同胎龄胎儿超声筛查先天性唇腭裂的检出率。另选取2020年
目的探讨腹部超声联合血清白细胞介素(IL)-6水平检测，对新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的诊断及预后评估价值。方法选择2018年3月至2020年3月，于三二〇一医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的138例NEC新生儿为研究对象，并纳入NEC组；将同期在该院出生并收入NICU的65例非NEC新生儿纳入非NEC组。根据Bell-NEC分级标准，将NEC组新生儿进一步分为疑似亚组(n＝79)和确诊亚组(n＝59)；根据治疗方法，将NEC组新生儿进一步分为内科治疗亚组(n＝94)和手术亚组(n＝44)。回顾
目的探讨极早产儿发生支气管肺发育不良(BPD)的影响因素。方法选择2020年1月1日至12月31日，于青岛大学附属医院、青岛市市立医院、济宁市第一人民医院及枣庄市妇幼保健院出生并接受治疗的208例极早产儿为研究对象。根据是否发生BPD，将其分为BPD组(n＝153)和非BPD组(n＝55)；再根据BPD严重程度分度，将BPD组极早产儿分为Ⅰ度BPD亚组(n＝31)、Ⅱ度BPD亚组(n＝17)及Ⅲ度BPD亚组(n＝7)。采用回顾性分析法，统计学比较BPD组与非BPD组，以及3个BPD亚组极早产儿出生与治疗情
目的探讨双胎消失综合征(VTS)存活儿围生期结局及其危险因素。方法选择2020年1月1日至12月31日，北京市妇幼保健网络信息系统"北京市围生保健管理登记卡"中登记的155560例单胎分娩儿为研究对象。采用回顾性研究方法，根据孕母是否为双胎妊娠，将VTS存活儿纳入研究组(n＝381)，单胎妊娠儿(以下简称为单胎儿)纳入对照组(n＝155179)。根据孕母受孕方式，将研究组与对照组胎儿进一步分为N研究亚组(n＝187，自然受孕胎儿)与A研究亚组[n＝194，采取辅助生殖技术(ART)受孕胎儿]，以及N对
目的探讨国家政策对中西部地区(以下简称为研究地区)新生儿遗传代谢病(NIMD)筛查覆盖率的影响。方法选择2006—2020年国家出台NIMD筛查相关政策背景下的中西部22个省、市、自治区(以下简称为研究地区22个区域)NIMD筛查覆盖率为研究对象。收集影响中西部地区NIMD筛查覆盖率的主要因素，包括研究地区的经济水平[采用人均国内生产总值(GDP)表示]，文化教育水平(采用大专及以上文化程度人口比例表示)，卫生服务水平(采用住院分娩率表示)、国家相关政策与措施等。根据国家NIMD筛查相关政策特点，将200
目的探讨椎管内分娩镇痛对经阴道分娩初产妇产后早期(产后42d)盆底功能的影响。方法采用倾向性评分匹配方法，选取2020年3月至2021年6月，产后42d于烟台毓璜顶医院进行盆底功能检查的242例经阴道分娩初产妇为研究对象。根据初产妇经阴道分娩时是否采取椎管内分娩镇痛，将其分为研究组(n＝121，采取椎管内分娩镇痛)和对照组(n＝121，未采取分娩镇痛措施)。采用成组t检验、Mann-WhitneyU检验和χ2检验，对2组初产妇产后42d盆底三维超声检查与盆底表面肌电图(sEMG)检测结果，以及膀胱脱垂、子
目的探讨早期鉴别诊断脓毒症与川崎病的生物标志物。方法选择2017年1月1日至2018年2月28日，于四川大学华西第二医院出院时确诊为脓毒症及川崎病的患儿为研究对象，并分别纳入脓毒症组(n＝286)和川崎病组(n＝326)。采用Mann-WhitneyU秩和检验对2组患儿的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对计数(ANC)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)，红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、血小板平均体积(MPV)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活