【摘 要】
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目的探讨椎管内分娩镇痛对经阴道分娩初产妇产后早期(产后42d)盆底功能的影响。方法采用倾向性评分匹配方法，选取2020年3月至2021年6月，产后42d于烟台毓璜顶医院进行盆底功能检查的242例经阴道分娩初产妇为研究对象。根据初产妇经阴道分娩时是否采取椎管内分娩镇痛，将其分为研究组(n＝121，采取椎管内分娩镇痛)和对照组(n＝121，未采取分娩镇痛措施)。采用成组t检验、Mann-WhitneyU检验和χ2检验，对2组初产妇产后42d盆底三维超声检查与盆底表面肌电图(sEMG)检测结果，以及膀胱脱垂、子
【机 构】
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滨州医学院第二临床医学院，烟台 264033滨州医学院第二临床医学院，烟台 264033潍坊医学院，潍坊 261053青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院产科，烟台 264000青岛大学医学院附属烟台毓璜
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目的探讨椎管内分娩镇痛对经阴道分娩初产妇产后早期(产后42 d)盆底功能的影响。
方法采用倾向性评分匹配方法，选取2020年3月至2021年6月，产后42 d于烟台毓璜顶医院进行盆底功能检查的242例经阴道分娩初产妇为研究对象。根据初产妇经阴道分娩时是否采取椎管内分娩镇痛，将其分为研究组(n＝121，采取椎管内分娩镇痛)和对照组(n＝121，未采取分娩镇痛措施)。采用成组t检验、Mann-Whitney U检验和χ2检验，对2组初产妇产后42 d盆底三维超声检查与盆底表面肌电图(sEMG)检测结果，以及膀胱脱垂、子宫脱垂、压力性尿失禁(SUI)与产后尿滁留(PUR)发生率进行比较。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。2组初产妇身高与分娩时体重、人体质量指数(BMI)、年龄、孕龄及第二产程时间、胎儿出生体重等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P
其他文献
心血管疾病(CVD)可导致包括儿童心脏解剖结构、血流动力学、心功能和心肌组织在内的一系列病理生理改变，治疗前、后准确评估这些改变，对CVD治疗方案制定、疗效评估及远期随访至关重要。心脏MRI(CMR)凭借对软组织的高分辨率、无电离辐射，以及对心脏解剖结构、心功能和心肌组织一站式成像等优势，成为儿童CVD重要检查手段。CMR的自旋回波脉冲序列、脂肪抑制3D真实稳态自由进动快速成像序列及对比剂增强MRI血管造影(MRA)，可清晰显示心房、心室、大血管等解剖结构的形态、大小及相互连接关系。相位对比(PC)CMR
目前全球乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤首位。早筛查、早诊断可有效提高乳腺癌患者总体生存率，改善其预后。超声检查是目前国内乳腺癌筛查的重要手段之一。乳腺恶性非肿块型病变(NML)因边缘模糊、无明显占位效应，而容易被乳腺超声检查漏诊或误诊。针对乳腺恶性NML的超声诊断，目前临床主要诊断技术包括以下几种。①二维超声可清晰显示乳腺恶性NML低回声区、微钙化、增粗扩张导管及结构扭曲(AD)等；②彩色多普勒血流显像(CDFI)，可见乳腺恶性NML内丰富血流信号；③超声造影(CEUS)不仅可通过造影剂反映乳腺恶性NML的
内脏利什曼病(VL)又被称为黑热病，是人体被利什曼原虫感染所致的播散性原虫病。VL患者的临床表现包括长期发热，肝、脾大，全血细胞减少及进行性贫血与消瘦等。我国治疗VL的临床药物以5价锑剂为主。目前临床治疗VL可供选择的药物种类少。笔者拟就VL患者药物治疗方案的最新研究进展进行阐述，旨在为该病患者的临床治疗提供参考。
胎盘输血对新生儿的益处已得到广泛证实，既可以补充新生儿血容量，改善生后早期脏器灌注，有利于胎儿血循环向新生儿血循环过渡，也可以减少输血治疗需求，促进新生儿出生时建立适应的生理机制和功能，降低新生儿颅内出血(ICH)、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良等并发症发生率。同时，还可增加新生儿血清铁储备，改善神经系统疾病新生儿远期预后，降低新生儿死亡率。本文涉及的胎盘输血措施主要包括新生儿分娩时采取延迟脐带结扎(DCC)和脐带挤压(UCM)。根据世界卫生组织等权威机构推荐，对多数有活力足月新生儿和早产儿应采取DC
目的探讨单脐动脉(SUA)合并其他先天性结构畸形胎儿的临床预后评估。方法选择2014年1月1日至2020年12月31日，在广州市妇女儿童医疗中心，于中、晚孕期孕妇胎儿超声检查提示为SUA的1160例胎儿为研究对象。根据是否合并其他先天性结构畸形，将SUA胎儿分为观察组(n＝175，SUA合并其他先天性结构畸形)和对照组(n＝985，孤立性SUA)。回顾性分析孕妇和SUA胎儿的相关临床资料。采用χ2检验及秩和检验，对2组胎儿染色体异常率、妊娠结局，活产儿出生时情况等进行统计学比较。本研究经广州市妇女儿童医疗
目的探讨对胎龄为16~18周胎儿进行超声筛查诊断先天性唇腭裂的临床价值。方法选取2019年1月1日至2020年6月30日，于广州市妇女儿童医疗中心定期进行产前检查的1134例单胎妊娠孕妇的胎儿为研究对象。胎龄为11~13＋6周时，采用胎儿颈项透明层(NT)联合胎儿颜面部正中矢状切面及鼻后三角切面检查，筛查先天性唇腭裂，于胎龄为16~18和20~24周时，采用鼻唇冠状切面和颌部轴切面，辅助诊断先天性唇腭裂。随访1134例纳入本研究胎儿的妊娠结局，比较不同胎龄胎儿超声筛查先天性唇腭裂的检出率。另选取2020年
目的探讨腹部超声联合血清白细胞介素(IL)-6水平检测，对新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的诊断及预后评估价值。方法选择2018年3月至2020年3月，于三二〇一医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的138例NEC新生儿为研究对象，并纳入NEC组；将同期在该院出生并收入NICU的65例非NEC新生儿纳入非NEC组。根据Bell-NEC分级标准，将NEC组新生儿进一步分为疑似亚组(n＝79)和确诊亚组(n＝59)；根据治疗方法，将NEC组新生儿进一步分为内科治疗亚组(n＝94)和手术亚组(n＝44)。回顾
目的探讨极早产儿发生支气管肺发育不良(BPD)的影响因素。方法选择2020年1月1日至12月31日，于青岛大学附属医院、青岛市市立医院、济宁市第一人民医院及枣庄市妇幼保健院出生并接受治疗的208例极早产儿为研究对象。根据是否发生BPD，将其分为BPD组(n＝153)和非BPD组(n＝55)；再根据BPD严重程度分度，将BPD组极早产儿分为Ⅰ度BPD亚组(n＝31)、Ⅱ度BPD亚组(n＝17)及Ⅲ度BPD亚组(n＝7)。采用回顾性分析法，统计学比较BPD组与非BPD组，以及3个BPD亚组极早产儿出生与治疗情
目的探讨双胎消失综合征(VTS)存活儿围生期结局及其危险因素。方法选择2020年1月1日至12月31日，北京市妇幼保健网络信息系统"北京市围生保健管理登记卡"中登记的155560例单胎分娩儿为研究对象。采用回顾性研究方法，根据孕母是否为双胎妊娠，将VTS存活儿纳入研究组(n＝381)，单胎妊娠儿(以下简称为单胎儿)纳入对照组(n＝155179)。根据孕母受孕方式，将研究组与对照组胎儿进一步分为N研究亚组(n＝187，自然受孕胎儿)与A研究亚组[n＝194，采取辅助生殖技术(ART)受孕胎儿]，以及N对
目的探讨国家政策对中西部地区(以下简称为研究地区)新生儿遗传代谢病(NIMD)筛查覆盖率的影响。方法选择2006—2020年国家出台NIMD筛查相关政策背景下的中西部22个省、市、自治区(以下简称为研究地区22个区域)NIMD筛查覆盖率为研究对象。收集影响中西部地区NIMD筛查覆盖率的主要因素，包括研究地区的经济水平[采用人均国内生产总值(GDP)表示]，文化教育水平(采用大专及以上文化程度人口比例表示)，卫生服务水平(采用住院分娩率表示)、国家相关政策与措施等。根据国家NIMD筛查相关政策特点，将200