目的观察阿加曲班治疗短暂性大脑缺血性发作(TCIA)的临床效果。方法 220例TCIA患者随机分为观察组和对照组各110例,两组在常规治疗基础上分别予阿加曲班、奥扎格雷钠。观察两组治疗后TCIA停止发作的人数和时间,及随访1个月内脑梗死(CI)发生情况;治疗前及治疗7 d,超声检测大脑中动脉血流动力学指标,ELISA法检测血清血小板活化因子(PAF)、血小板颗粒膜蛋白-140(GMP-140)。结果观察组、对照组TCIA停止发作分别有101例(91.82%)、91例(82.73%),TCIA停止发作时间分别为(46.41±17.25)h、(53.52±18.39)h,分别有2例(1.82%)、9例(8.18%)发生CI,P均<0.05。与对照组治疗后比较,观察组治疗后大脑中动脉血液流速、峰流速增高,流速差值及峰流速差值均降低,血清PAF和GMP-140水平降低,P均<0.05。结论 TCIA治疗中应用阿加曲班,可改善患者脑部血流状况及血小板活性,降低短期CI发生率。