【摘 要】
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目的评估枸橼酸托法替布治疗类风湿关节炎肺间质病变（RA-ILD）的效果。方法选择连云港市第二人民医院2018年12月至2020年5月初诊RA-ILD患者100例纳入临床研究，按随机数字表法分为2组。治疗组男22例、女28例，年龄（46.32±9.17）岁；对照组男19例、女31例，年龄（45.34±9.25）岁。对照组给予糖皮质激素治疗，治疗组在此基础上加用枸橼酸托法替布。比较两组患者治疗半年前后
【机 构】
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江苏省连云港市第二人民医院风湿免疫科 222000,江苏省连云港市第二人民医院风湿免疫科 222000,江苏省连云港市第二人民医院风湿免疫科 222000,江苏省连云港市第二人民医院风湿免疫科 222
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目的评估枸橼酸托法替布治疗类风湿关节炎肺间质病变（RA-ILD）的效果。
方法选择连云港市第二人民医院2018年12月至2020年5月初诊RA-ILD患者100例纳入临床研究，按随机数字表法分为2组。治疗组男22例、女28例，年龄（46.32±9.17）岁；对照组男19例、女31例，年龄（45.34±9.25）岁。对照组给予糖皮质激素治疗，治疗组在此基础上加用枸橼酸托法替布。比较两组患者治疗半年前后症状评分、实验室指标、影像学评分及血清中Ⅱ型肺泡细胞表面抗原（KL-6）、白细胞介素（IL）-8、IL-38水平的变化。
结果①治疗后两组的临床症状，血小板计数（PLT）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）水平，肺高分辨率CT（HRCT）评分以及用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC均较治疗前改善（均P＜0.05），且治疗组的效果远胜于对照组（均P＜0.05）。②治疗后治疗组KL-6（210.82±34.78）U/ml、IL-8（5.12±1.78）ng/L较对照组KL-6（328.17±82.26）U/ml、IL-8（8.23±2.21）ng/L低，IL-38（28.08±1.16）ng/L较对照组（21.45±1.65）ng/L高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。
结论枸橼酸托法替布能有效地治疗RA-ILD，改善临床症状、提高生活质量，具有良好的安全性，其作用机制可能与血清中KL-6、IL-8、IL-38水平变化有关。
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【摘 要】新小班幼儿初学剪纸时，会发现大多数幼儿剪刀拿不稳，剪不动现象，这是由于年龄特点所限，肌肉力量不够，协调性不稳。但这个阶段又恰恰是小肌肉发展的敏感期，剪刀的灵活运用正是发展幼儿小肌肉动作的一条重要途径。因此，想通过一系列实践研究帮助幼儿在趣味情境中，逐渐掌握用剪方法，提高用剪的运用能力。同时，研究出一套适合小班幼儿学习剪纸的方法，完善幼儿园做做玩玩园本课程体系。实践证明，在趣味情境中，培养
目的探究超声引导下动态针尖定位法（DNTP）在小儿桡动脉穿刺置管术中的应用效果及对穿刺质量、血流动力学指标的影响。方法选取联勤保障部队第九八八医院开封医疗区2018年7月至2020年8月期间93例拟行小儿桡动脉穿刺置管术患儿作为研究对象，采用简单随机法分为传统组（46例）和超声组（47例）。传统组男25例，女21例，年龄（2.64±1.12）岁；超声组男24例，女23例，年龄（2.57±1.21）
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