托法替布治疗中重度类风湿关节炎疗效分析

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目的 评估比较2个品牌JAK抑制剂托法替布:尚杰与泰研医治中重度类风湿关节炎(RA)的疗效。方法 选择该院风湿免疫科2020年1-9月经缓解病情抗风湿药物(DMARDs)治疗或配合生物制剂疗效不佳的中重度RA患者40例,分为尚杰组和泰研组,每组20例,其中尚杰组接受辉瑞制药公司生产的托法替布,泰研组接受正大天晴公司生产的托法替布,2组用法均为口服5毫克/次,2次/天,同时联用1种非甾体抗炎药(NSAIDs),和甲氨蝶呤(MTX)12.5毫克/周,连续服用12周。收集患者用药前及用药后的第4、8、12周的肿胀关节数、压痛关节数及常规实验室结果[包括红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环化瓜氨酸多肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)],对28个关节疾病活动度进行类风湿关节炎患者病情评价(DAS28)评分,同时收集患者达到20%缓解(ACR20)、ACR50、ACR70情况。结果 2组患者用药后ESR、DAS28评分、肿胀关节数、压痛关节数较用药前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),其抗CCP抗体及类风湿因子较用药前下降,但差异均无统计学意义(P>0.05)。2组间治疗后ACR20、ACR50、ACR70及DAS28评分、ESR、CRP、抗CCP抗体、类风湿因子(RF)、肿胀关节数、压痛关节数等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后均未产生过敏症状,其血常规、血脂及肝肾功能指标无异常改变,亦无其他不良反应。结论 尚杰与泰研医治中重度RA能有效改善部分传统抗风湿药或配合生物制剂医治疗疗效不佳的中重度RA患者病情,两者疗效无显著性差异。
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