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目的 介绍一种改良克氏针张力带法治疗掌骨干骨折的方法,并对其功能进行随访.方法 2008年5月至2012年7月,共收治46例59处掌骨干骨折患者,其中近1/3骨折16处,中1/3骨折26处,远1/3骨折17处.按照AO骨折分型:A1型骨折6处,A2型骨折18处,A3型骨折24处,B2型骨折11处.闭合骨折25例,开放骨折21例,其中3例合并皮肤缺损.术中骨折复位后,采用直径1.0 mm克氏针和0.4 mm钢丝构成张力带固定.除3例皮肤缺损者行皮瓣修复,术后10 d开始功能锻炼外,其余患者均在术后2～3d开始功能锻炼.结果 术后骨折复位良好,伤口均Ⅰ期愈合.46例均获得6～ 18个月的随访,平均11个月,骨折均愈合,时间为6～11周,平均7.2周.均未发生骨折移位或畸形愈合.术后3～4个月取出克氏针张力带.按照手指关节总活动度(TAM)标准评定:优46指,良11指,可2指;优良率为96.6％.结论 采用改良克氏针张力带法治疗A型和B2型掌骨干骨折,具有组织创伤小、手术方法简便、骨折复位良好、固定牢固、早期功能锻炼等优点.术后效果满意。