【摘 要】
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病史摘要患者，男性，20岁。因"阵发性脐周疼痛伴呕吐20余天"就诊。症状体征患者脐周部位阵发性钝痛，间歇性出现撕裂样剧痛，伴有呕吐及间断性黑便。四肢散在针尖样皮疹，呈紫红色，无突起，按之无压痛且不褪色。腹部稍膨隆，腹软，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断方法根据病史、体征、症状和实验室检查结果，诊断为过敏性紫癜。治疗方法常规抗过敏疗法，糖皮质激素类药物、护胃类药物、钙剂及抗凝应用。临床转归糖皮质激素规范使用并逐渐减量至停药，疗程共3个月，未再复发。适合阅读人群消化内科；儿科
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科，上海 200025上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科，上海 200025
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病史摘要患者，男性，20岁。因"阵发性脐周疼痛伴呕吐20余天"就诊。
症状体征患者脐周部位阵发性钝痛，间歇性出现撕裂样剧痛，伴有呕吐及间断性黑便。四肢散在针尖样皮疹，呈紫红色，无突起，按之无压痛且不褪色。腹部稍膨隆，腹软，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张。
诊断方法根据病史、体征、症状和实验室检查结果，诊断为过敏性紫癜。
治疗方法常规抗过敏疗法，糖皮质激素类药物、护胃类药物、钙剂及抗凝应用。
临床转归糖皮质激素规范使用并逐渐减量至停药，疗程共3个月，未再复发。
适合阅读人群消化内科；儿科
其他文献
病史摘要患者，女性，58岁。因乏力并活动后心慌、气短、消瘦2月就诊。症状体征患者2月前无明显诱因出现周身乏力，伴头昏、活动后心慌、气短，伴消瘦、盗汗，伴颈肩背部持续性钝痛、僵硬感，活动后缓解，无发热、咳嗽等其他不适。入院时体格检查：神志清楚，贫血貌，心肺未见明显异常，腹平软，未触及包块，肝脾未触及肿大，双下肢无水肿，神经系统检查阴性。诊断方法血常规示白细胞计数6.1×109/L，血红蛋白88g/L，中性粒细胞计数4.27×109/L，血小板计数480×109/L。血红细胞沉降率沉（erythrocytes
病史摘要患者，男性，44岁，因"间断下腹部隐痛5个月，发现结肠多发溃疡3个月余"入院。当地医院肠镜提示溃疡性结肠炎。美沙拉嗪颗粒、激素保留灌肠治疗4个月无效。入院初步诊断"结肠多发溃疡性质待定"。既往有2型糖尿病史。症状体征咽后壁可见散在大小不等的浅溃疡，被覆片状薄白苔，腹软，全腹无压通，肠鸣音4次/min。诊断方法肠镜活检病理提示黏膜大量淋巴细胞浆细胞浸润，肿瘤组织中CD2、CD3、CD56以及GramB表达。诊断为"NK/T细胞淋巴瘤"。治疗方法患者肠道多发溃疡考虑为NK/T细胞淋巴瘤，给
病史摘要患者，女，52岁，因发现子宫肌壁间结节行病理检查。诊断方法镜下观察肿瘤组织呈显著横纹样分化，免疫组织化学显示其不同程度的表达性索、上皮及平滑肌标记，并通过二代测序检出ESR1-NCOA3基因融合变异，最终诊断为伴显著横纹样分化的子宫类似卵巢性索肿瘤（Uterinetumorresemblingovariansexcordtumor，UTROSCT）。治疗方法患者行全子宫及双侧输卵管切除术。临床转归术后患者恢复良好。适合阅读人群病理科；妇科肿瘤科
病史摘要患者，43岁，女性，因"阵发性血压升高8个月"就诊。症状体征患者于住院后出现严重胸痛，急诊冠脉造影显示急性右冠状动脉闭塞，植入冠脉支架1枚。筛查阵发性血压升高的原因时，主动脉CTA显示腹主动脉和腹腔干血栓继发肾栓塞。同时血常规显示血小板明显增高，骨髓穿刺病理检查证实为慢性骨髓增殖性疾病、骨髓纤维化。诊断方法主动脉CTA、冠脉造影和骨髓穿刺活检。治疗方法选择采用阿司匹林和波立维双联抗血小板治疗，联合羟基脲化疗，以及降压和调脂等对症治疗。临床转归1年后随访患者无不适主诉，血小板计数下降，腹主动脉血
病史摘要患者，女性，45岁。因"右胫前、股骨远端疼痛不适4个月"入院。患者自诉4个月前无诱因出现右胫前、股骨远端钝性疼痛，行走及上下台阶后疼痛感明显加重，出现打软腿，未作治疗，疼痛感逐渐加重。遂外院行膝关节CT检查显示右股骨远端骨质破坏。症状体征右膝股骨远端外髁处局部触压痛，局部无皮肤色素沉着或窦道形成，右膝关节无肿胀及内外翻畸形，关节活动正常，侧方应力试验（-）。诊断方法入院后完善相关影像、生化检查及病灶穿刺活检术，术前进行疑难病例多学科会诊讨论，考虑为骨巨细胞瘤可能。确诊依靠术后病检，病理诊断为纤
病史摘要患者，男性，16岁，因"活动后呼吸困难伴胸闷1周"入院。1周前患者活动后出现呼吸困难伴胸闷，休息可好转，患者未予重视。病程中患者反复出现呼吸困难、胸闷症状。就诊于当地医院，完善相关检查，胸部CT提示"双侧胸腔积液；右侧胸膜及心包增厚"，经抗炎治疗后症状未见好转。遂于我院就诊。症状体征体型肥胖，神志清楚，全身浅表淋巴结未扪及肿大，双上肺呼吸音粗，双下肺呼吸音低，可闻及少许湿性啰音，心前区无异常隆起，心界不大，心率134次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,余查体无阳性发现。诊断方法
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