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急性脑梗死在脑血流障碍基础上发生.梗死灶由中心坏死区和周围的缺血半暗带组成.半暗带可以向两个方向发展,取决于半暗带区血流量的进一步减少抑或迅速恢复,缺血半暗带并非处于静止状态,其存活时间受侧支循环有效性、血压、体温、血糖及缺血组织耐受性等多种因素的影响.基于半暗带理论的溶栓疗法因时间窗短暂大大限制了其临床应用.实验证明脑保护剂可以对抗缺血造成的多种代谢紊乱和再灌注损伤.溶栓复流与脑保护结合是急性脑梗死治疗研究迫切需要解决的重大课题.