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目的
比较支气管封堵器与双腔支气管导管在胸腔镜下老年人肺叶切除术中的应用。
方法将择期100例行胸腔镜下肺叶切除术患者随机均分为支气管封堵器组(Ⅰ组)和双腔支气管导管组(Ⅱ组)。Ⅰ组通过支气管封堵器实现单肺通气，Ⅱ组通过插入双腔支气管导管实现单肺通气。观察两组插管时血流动力学变化，插管时间、定位时间、气道峰压、外科术野暴露程度、胸膜打开后40 min动脉血气，拔管后用纤维支气管镜观察声带损伤情况、术后24 h咽喉疼痛、声音嘶哑、咳嗽发生情况。
结果Ⅰ组插管时间明显短于Ⅱ组(P<0.05))，两组定位时间、外科术野暴露程度比较差异未见统计学意义；Ⅰ组声带损伤情况少于Ⅱ组(P<0.05)，Ⅰ组术后24 h咽喉痛评分明显低于Ⅱ组(P<0.05)，Ⅰ组术后24 h声音嘶哑、咳嗽发生率低于Ⅱ组(P<0.05)。
结论支气管封堵器与双腔支气管导管均能有效应用在胸腔镜下肺叶切除术患者单肺通气中，应用支气管封堵器可缩短插管时间及减轻患者术后咽喉疼痛，降低声音嘶哑、咳嗽、声带损伤的发生率。