斜视矫正术中氯胺酮与瑞芬太尼麻醉患者眼心反射发生情况比较

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目的

比较斜视矫正术中氯胺酮、瑞芬太尼麻醉对患者眼心反射发生率的影响。

方法

选择2015年4月至2016年3月斜视矫正术患者共84例为对象,按照患者入院顺序号随机分为氯胺酮组和瑞芬太尼组,每组42例。氯胺酮组使用2 mg/kg氯胺酮静脉滴注麻醉诱导,术中微量泵持续静脉泵注0.2%氯胺酮2~3 mg/(kg·h)、1%丙泊酚10 mg/(kg·h)维持麻醉。瑞芬太尼组靶控输注瑞芬太尼,保持血药浓度1.8~2.4 ng/ml,并在术中动态调整。比较两组呼吸抑制发生情况、体动反应情况、血氧饱和度、眼心反射发生情况。

结果

氯胺酮组麻醉期间发生呼吸抑制2例,呼吸抑制发生率为4.76%,显著低于瑞芬太尼组的21.43%(9/42),差异有统计学意义(χ2=5.126,P<0.05)。氯胺酮组术中体动反应发生率为11.90%(5/42),瑞芬太尼组未发生体动反应,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.316,P<0.05)。氯胺酮组眼心反射Ⅰ级5例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例,眼心反射总发生率为16.67%(7/42),显著低于瑞芬太尼组的42.86%(18/42),差异有统计学意义(χ2=6.891,P<0.05)。

结论

相比于瑞芬太尼麻醉,氯胺酮能够更好地降低呼吸抑制和眼心反射发生率,但是体动反应发射率较高。在临床中应根据患者具体情况选择合适的麻醉药物。

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